Meditation eller uddannelse for Alzheimer-plejere

Stress har en negativ effekt på mange aspekter af sundheden. Ældre voksne kan være særligt følsomme over for negative virkninger af stress på grund af lavere fysiologiske reserver og sameksistens af andre sundhedsproblemer. Eftersom krop-sind-interventioner kan være mest effektive i forhold forbundet med psykisk stress, vil denne forskning evaluere effektiviteten af ​​en sind-krops-intervention hos seniorer, der har en betydelig stress: at være den primære omsorgsperson for en person med demens (PWD) sekundær til Alzheimers sygdom. Velfærden for denne store og voksende gruppe af amerikanere er et væsentligt folkesundhedsproblem. Vi planlægger at studere et Mindfulness Baseret Kognitiv Terapi (MBCT) program for plejere af en PWD i et randomiseret 3-arms interventionsforsøg. Der er to sammenligningsgrupper: en uddannelsesgruppe og en pragmatisk gruppe, der kun er et pusterum. De to aktive interventioner, MBCT og uddannelse, inkluderer også identisk aflastning for PWD for at give omsorgsgiveren mulighed for at deltage i undervisningen. Hver intervention varer 6 uger og består af en 50 minutters klasse og/eller 2-3 timers pusterum om ugen. Hjemmearbejde for de to grupper i klasserne vil bestå af hjemmemeditationspraksis for MBCT-gruppen og udvikling af handlingsplan og læsning for uddannelsesgruppen. Resultatmål vil blive vurderet efter 8 uger og efter 20 uger (umiddelbart og 12 uger efter, at interventionsklassen er afsluttet). Vores primære resultatmål vil være et selvvurderet mål for pårørendes stress. Der er en række sekundære resultatmål, der repræsenterer biomarkører for stress, herunder: spytkortisoler målt i løbet af dagen for at inkludere opvågningsrespons og bundniveauer; inflammatoriske markører; og elektrofysiologiske markører. Andre sekundære resultatmål omfatter selveffektivitet, sundhedsrelateret livskvalitet, humør og kognitiv funktion. Vi vil bruge flere mål til at forudsige respons på MBCT og uddannelse i en egnethed ved behandlingsinteraktionsanalyse. Disse mål inkluderer personlighedstrækabsorption, følelsesbaseret versus problembaseret mestring og forventning om forbedring fra hver intervention. Vi vil også bruge 24-timers erhvervelsesenheden til at evaluere evnen hos forsøgspersoner randomiseret til MBCT til at inducere fysiologiske ændringer under selvrapporteret mindfulness meditation og relatere størrelsen af ​​disse ændringer til forbedringer i resultatmål.