Meditação ou educação para cuidadores de Alzheimer

O estresse tem um efeito negativo em muitos aspectos da saúde. Os adultos mais velhos podem ser particularmente sensíveis aos efeitos adversos do estresse devido às reservas fisiológicas mais baixas e à coexistência de outros problemas de saúde. Uma vez que as intervenções mente-corpo podem ser mais eficazes em condições associadas ao estresse psicológico, esta pesquisa avaliará a eficácia de uma intervenção mente-corpo em idosos com estresse significativo: ser o cuidador principal de uma pessoa com demência (PCD) secundária a Doença de Alzheimer. O bem-estar desse grande e crescente grupo de americanos é um problema significativo de saúde pública. Planejamos estudar um programa de Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT) para cuidadores de uma PCD em um estudo de intervenção randomizado de 3 braços. Existem dois grupos de comparação: um grupo de educação e um grupo pragmático, apenas de descanso. As duas intervenções ativas, MBCT e educação, também incluem cuidados de descanso idênticos para a PCD para permitir que o cuidador assista às aulas. Cada intervenção durará 6 semanas e consistirá em uma aula de 50 minutos e/ou 2-3 horas de descanso por semana. A lição de casa para os dois grupos nas aulas consistirá em prática de meditação em casa para o grupo MBCT e desenvolvimento de um plano de ação e leitura para o grupo educacional. As medidas de resultado serão avaliadas em 8 semanas e em 20 semanas (imediatamente e 12 semanas após a conclusão da aula de intervenção). Nossa medida de resultado primário será uma medida de autoavaliação do estresse do cuidador. Há uma série de medidas de resultados secundários que representam biomarcadores de estresse, incluindo: cortisol salivar medido ao longo do dia para incluir a resposta ao despertar e os níveis mínimos; marcadores inflamatórios; e marcadores eletrofisiológicos. Outras medidas de resultados secundários incluem autoeficácia, qualidade de vida relacionada à saúde, humor e função cognitiva. Usaremos várias medidas para prever a resposta ao MBCT e a educação em uma aptidão por análise de interação de tratamento. Essas medidas incluem a absorção do traço de personalidade, o enfrentamento baseado na emoção versus o enfrentamento baseado no problema e a expectativa de melhora de cada intervenção. Também usaremos o dispositivo de aquisição de 24 horas para avaliar a capacidade dos indivíduos randomizados para MBCT de induzir alterações fisiológicas durante a meditação mindfulness autorreferida e relacionar a magnitude dessas alterações com melhorias nas medidas de resultado.