Randomiseret forsøg med vitamin B12 hos gravide indiske kvinder (B12)

Forekomsten af ​​dårlig fostervækst og ugunstige fødselsresultater for mødre og spædbørn er ret høj i Indien, og flere beviser tyder på, at mødres ernæringsstatus kan være en vigtig faktor. Vi har tidligere udført omfattende evalueringer af dårlige foster- og spædbørnsresultater i andre sammenhænge og fundet, at modertilskud af mikronæringsstoffer (B-vitaminer inklusive vitamin B12, plus vitamin C og E) hos HIV-positive tanzaniske mødre reducerede risikoen for lav fødselsvægt (<2500 g) ) med 44 % (RR (95 % CI) 0,56 (0,38-0,82)), svær for tidlig fødsel (<34 ugers graviditet) med 39 % (RR 0,61 (0,38-0,96)) og lille størrelse for svangerskabsalderen ved fødslen med 43 % (RR 0,57 (0,39-0,82)). I en prospektiv kohorteundersøgelse af 410 gravide indiske kvinder fandt vi for nylig en stærk sammenhæng mellem moderens serum-vitamin B12-koncentration og risiko for spædbarns intrauterin væksthæmning (IUGR). Sammenlignet med kvinder i den højeste tertil af serum B12-koncentration var kvinder i den laveste tertil signifikant mere tilbøjelige til at få IUGR-spædbørn efter kontrol for moderens alder, vægt, uddannelse og paritet (OR (95 % CI) 5,98 (1,72-20,74) )). Vi foreslår nu et randomiseret, dobbeltblindt forsøg blandt 300 gravide indiske kvinder for at bestemme effektiviteten af ​​vitamin B12-tilskud (50 µg dagligt) til at forbedre moderens B12-status. Sekundære mål for dette udforskende forsøg omfatter moderens hæmoglobin, moderens vægtøgning under graviditeten og spædbarnets fødselsvægt. Alle kvinder vil modtage standard prænatal obstetrisk pleje, herunder rutinemæssigt tilskud med jern og folat. Undersøgelsen vil være et samarbejde mellem Division of Nutrition, St John's Research Institute, Bangalore, Indien, og Department of Nutrition, Harvard School of Public Health, Boston, USA.