B12-vitamiinin satunnaistutkimus raskaana olevilla intialaisilla naisilla (B12)

Sikiön huonon kasvun ja haitallisten äitien ja vastasyntyneiden synnytysten ilmaantuvuus on melko korkea Intiassa, ja useat todisteet viittaavat siihen, että äidin ravitsemustila voi olla tärkeä tekijä. Olemme aiemmin tehneet laajoja arvioita sikiön ja vauvan huonoista tuloksista muissa ympäristöissä ja havainneet, että äidin hivenravintolisät (B-vitamiinit, mukaan lukien B12-vitamiini sekä C- ja E-vitamiinit) HIV-positiivisilla tansanialaisilla äideillä vähensi alhaisen syntymäpainon (<2500 g) riskiä. ) 44 % (RR (95 % CI) 0,56 (0,38-0,82)), vaikea ennenaikainen synnytys (<34 raskausviikkoa) 39 % (RR 0,61 (0,38-0,96)) ja pieni koko syntymän raskausiän mukaan 43 % (RR 0,57 (0,39-0,82)). Prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa, johon osallistui 410 raskaana olevaa intialaista naista, havaitsimme äskettäin vahvan yhteyden äidin seerumin B12-vitamiinipitoisuuden ja lapsen kohdunsisäisen kasvun hidastumisen (IUGR) riskin välillä. Verrattuna naisiin, joiden seerumin B12-pitoisuus oli korkeimmillaan, alimmassa kolmanneksessa olevilla naisilla oli merkittävästi todennäköisemmin IUGR-vauvoja, kun äidin ikää, painoa, koulutusta ja pariteettia oli tarkasteltu (OR (95 % CI) 5,98 (1,72-20,74). )). Nyt ehdotamme satunnaistettua kaksoissokkotutkimusta 300 raskaana olevalla intialaisella naisella, jotta voidaan määrittää B12-vitamiinilisän (50 µg päivässä) tehokkuuden parantaminen äidin B12-tilan parantamisessa. Tämän tutkivan tutkimuksen toissijaisia ​​tavoitteita ovat äidin hemoglobiini, äidin painonnousu raskauden aikana ja vauvan syntymäpaino. Kaikki naiset saavat normaalia synnytystä edeltävää synnytyshoitoa, mukaan lukien rutiininomaisen raudan ja folaatin lisäravinteet. Tutkimus tehdään yhteistyössä Intian Bangaloren St John's Research Instituten ravitsemusosaston ja Bostonin Harvard School of Public Healthin ravitsemusosaston kanssa.