Postoperativ epidural analgesi efter minimalt invasiv lændekompression og fusion

Minimalt invasiv (MIS) lumbal dekompression og fusion er en ny procedure, der har til formål at reducere postoperative smerter, opioidforbrug og relaterede bivirkninger og længden af ​​hospitalsophold. Aktuel forskning viser en beskeden forbedring på disse områder begyndende på den tredje postoperative dag. MIS-fusion medfører imidlertid betydelige omkostninger, da den gennemsnitlige tid af proceduren er cirka en tredjedel længere (fra 148 minutter til 191 i gennemsnit). Epidural analgesi har klart vist fordele ved konventionel åben laminektomi. For fuldt ud at maksimere fordelene ved en MIS-teknik skal tidlig postoperativ analgesi/smerte forbedres. Formålet med denne undersøgelse er at kombinere to teknikker for i sidste ende at forbedre patienternes resultater og tilfredshed. Dette vil være et randomiseret forsøg, der involverer 32 patienter, der gennemgår MIS-dekompression og -fusion, hvor halvdelen af ​​undersøgelsesgruppen får aktiv epidural og IV-PCA, og den anden halvdel får epidural placebo og IV-PCA.

Hypotesen er, at epidural analgesi vil reducere postoperativt opioidforbrug, forbedre smertescore og reducere tiden til ambulation samt udskrivelse fra hospital efter MIS-dekompression og fusion.