Analgesia epidural postoperatoria después de descompresión y fusión lumbar mínimamente invasiva

La descompresión y fusión lumbar mínimamente invasiva (MIS) es un nuevo procedimiento que tiene como objetivo reducir el dolor posoperatorio, el consumo de opioides y los efectos secundarios relacionados, y la duración de la estancia hospitalaria. La investigación actual demuestra una modesta mejora en estas áreas a partir del tercer día postoperatorio. La fusión MIS, sin embargo, incurre en un costo significativo ya que el tiempo promedio del procedimiento es aproximadamente un tercio mayor (de 148 minutos a 191 en promedio). La analgesia epidural ha demostrado claramente los beneficios de la laminectomía abierta convencional. Para maximizar completamente los beneficios de una técnica MIS, se debe mejorar la analgesia/dolor postoperatorio temprano. El objetivo de este estudio es combinar dos técnicas para mejorar en última instancia los resultados y la satisfacción del paciente. Este será un ensayo aleatorizado en el que participarán 32 pacientes que se someterán a descompresión y fusión MIS; la mitad del grupo de estudio recibirá epidural activo y PCA IV y la otra mitad recibirá placebo epidural y PCA IV.

La hipótesis es que la analgesia epidural reducirá el consumo de opiáceos posoperatorios, mejorará las puntuaciones de dolor y disminuirá el tiempo de deambulación, así como el alta hospitalaria después de la descompresión y fusión MIS.