Analgesia peridural pós-operatória após descompressão e fusão lombar minimamente invasiva

A descompressão e fusão lombar minimamente invasiva (MIS) é um novo procedimento que visa reduzir a dor pós-operatória, o consumo de opioides e os efeitos colaterais relacionados e o tempo de internação hospitalar. A pesquisa atual demonstra uma melhora modesta nessas áreas a partir do terceiro dia pós-operatório. A fusão do MIS, no entanto, incorre em custo significativo, pois o tempo médio do procedimento é aproximadamente um terço maior (de 148 minutos para 191 em média). A analgesia peridural demonstrou claramente os benefícios da laminectomia aberta convencional. Para maximizar totalmente os benefícios de uma técnica MIS, a analgesia/dor pós-operatória precoce deve ser melhorada. O objetivo deste estudo é combinar duas técnicas para melhorar os resultados e a satisfação do paciente. Este será um estudo randomizado envolvendo 32 pacientes submetidos a descompressão MIS e fusão com metade do grupo de estudo recebendo epidural ativa e IV-PCA e a outra metade recebendo placebo epidural e IV-PCA.

A hipótese é que a analgesia peridural reduzirá o consumo de opioides no pós-operatório, melhorará os escores de dor e diminuirá o tempo de deambulação, bem como a alta hospitalar após descompressão e fusão do MIS.