Pooperacyjna analgezja zewnątrzoponowa po minimalnie inwazyjnej dekompresji i fuzji odcinka lędźwiowego

Minimalnie inwazyjna (MIS) dekompresja i zespolenie lędźwiowe to nowa procedura, której celem jest zmniejszenie bólu pooperacyjnego, zużycia opioidów i związanych z nimi działań niepożądanych oraz długości pobytu w szpitalu. Obecne badania wskazują na niewielką poprawę w tych obszarach, rozpoczynającą się trzeciego dnia po operacji. Fuzja MIS wiąże się jednak ze znacznymi kosztami, ponieważ średni czas zabiegu jest o około jedną trzecią dłuższy (średnio od 148 do 191 minut). Znieczulenie zewnątrzoponowe wyraźnie wykazało korzyści w przypadku konwencjonalnej otwartej laminektomii. Aby w pełni zmaksymalizować korzyści płynące z techniki MIS, należy poprawić wczesną analgezję/ból pooperacyjny. Celem tego badania jest połączenie dwóch technik, aby ostatecznie poprawić wyniki i satysfakcję pacjentów. Będzie to randomizowane badanie z udziałem 32 pacjentów poddawanych dekompresji i fuzji MIS, przy czym połowa grupy badawczej otrzyma aktywne znieczulenie zewnątrzoponowe i IV-PCA, a druga połowa otrzyma znieczulenie zewnątrzoponowe placebo i IV-PCA.

Hipoteza jest taka, że ​​znieczulenie zewnątrzoponowe zmniejszy pooperacyjne zużycie opioidów, poprawi wyniki oceny bólu i skróci czas poruszania się, a także wypisu ze szpitala po dekompresji i zespoleniu MIS.