Послеоперационная эпидуральная анальгезия после малоинвазивной поясничной декомпрессии и спондилодеза

Минимально инвазивная (MIS) поясничная декомпрессия и спондилодез — это новая процедура, цель которой — уменьшить послеоперационную боль, потребление опиоидов и связанные с ними побочные эффекты, а также сократить продолжительность пребывания в стационаре. Текущие исследования демонстрируют умеренное улучшение в этих областях, начиная с третьего дня после операции. Однако слияние MIS сопряжено со значительными затратами, поскольку среднее время процедуры примерно на треть больше (в среднем со 148 минут до 191). Эпидуральная анальгезия явно продемонстрировала преимущества традиционной открытой ламинэктомии. Для того, чтобы полностью максимизировать преимущества метода MIS, необходимо улучшить раннюю послеоперационную анальгезию/боль. Цель этого исследования состоит в том, чтобы объединить два метода, чтобы в конечном итоге улучшить результаты лечения и удовлетворенность пациентов. Это будет рандомизированное исследование с участием 32 пациентов, перенесших декомпрессию и слияние MIS, при этом половина исследуемой группы получит активную эпидуральную анестезию и внутривенную АКП, а другая половина получит эпидуральное плацебо и внутривенную АКП.

Гипотеза состоит в том, что эпидуральная анестезия снизит послеоперационное потребление опиоидов, улучшит показатели боли и уменьшит время до ходьбы, а также выписки из больницы после декомпрессии и спондилодеза MIS.