Proloterapi versus steroider for tommelfinger carpo-metacarpal ledgigt

Dextrose prolotherapy har vist sig at mindske forreste korsbånd (ACL) slaphed og mindske knæledssmerter. I lighed med ACL-slapphed, der fører til knæartrose, kan slaphed af "næb"-ligamentet føre til forværring af tommelfinger-CMC-artrose. Vi antager, at intraartikulær proloterapi med dextrose vil have lignende resultater ved behandling af smerte og ustabilitet relateret til symptomatisk tommelfinger-CMC-artrose. Dette vil være et prospektivt randomiseret dobbeltblindt sammenligningsstudie, der sammenligner Celestone med Dextrose intraartikulære injektioner som supplement til håndterapi til behandling af symptomatisk tommelfinger-CMC-artrose. Tyve patienter vil blive randomiseret til hver behandlingsarm for at give tilstrækkelig kraft til at vise en 20 % ændring i visuel analog skala (VAS) for at smerten kan være signifikant. Vi vil bruge den ultralydsstyrede injektionsprotokol beskrevet af co-investigatorerne for begge behandlingsarme for at sikre korrekt placering af de respektive opløsninger. Vi vil måle forskellige grebsstyrker og VAS smerteskalaer før den første injektion, før den anden injektion efter 6 uger og ved det sidste besøg ved 6 måneder. Telefonisk opfølgning med smerteskala vil blive givet efter 3 måneder. Et spørgeskema med hurtige handicap i arm, skulder og hånd (DASH) til måling af funktionsnedsættelse i øvre ekstremiteter vil blive indhentet ved indledende og sidste besøg.