Prolotherapie versus steroïden voor duim Carpo-metacarpale gewrichtsartritis

Van dextrose-prolotherapie is aangetoond dat het de laxiteit van de voorste kruisband (VKB) vermindert en de pijn in het kniegewricht vermindert. Net als ACL-laxiteit die leidt tot artrose van de knie, kan laksheid van het "snavel" -ligament leiden tot verergering van duim-CMC-artrose. We veronderstellen dat dextrose intra-articulaire prolotherapie vergelijkbare resultaten zal hebben bij de behandeling van pijn en instabiliteit gerelateerd aan symptomatische CMC-artrose van de duim. Dit wordt een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde vergelijkingsstudie waarin Celestone wordt vergeleken met dextrose intra-articulaire injecties als aanvulling op handtherapie voor de behandeling van symptomatische CMC-artrose van de duim. Twintig patiënten zullen worden gerandomiseerd naar elke behandelingsarm om voldoende vermogen te leveren om een ​​verandering van 20% op de visuele analoge schaal (VAS) te laten zien om pijn significant te laten zijn. We zullen voor beide behandelingsarmen het door de medeonderzoekers beschreven protocol voor geleide injectie met echografie gebruiken om te zorgen voor een juiste plaatsing van de respectieve oplossingen. We zullen verschillende grijpkrachten en VAS-pijnschalen meten voorafgaand aan de eerste injectie, voorafgaand aan de tweede injectie na 6 weken en bij het laatste bezoek na 6 maanden. Na 3 maanden volgt een telefonische controle met pijnschaal. Bij de eerste en laatste bezoeken zal een Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH)-vragenlijst worden afgenomen die de functiebeperking van de bovenste ledematen meet.