Proloterapi kontra steroider för artrit i tummen carpo-metakarpalled

Dextros-proloterapi har visat sig minska slappheten i främre korsbandet (ACL) och minska knäsmärta. I likhet med ACL-slapphet som leder till knäartros, kan slapphet i "näbb"-ligamentet leda till försämrad tum-CMC-artros. Vi antar att dextros intraartikulär proloterapi kommer att ha liknande resultat vid behandling av smärta och instabilitet relaterad till symptomatisk tum-CMC-artros. Detta kommer att vara en prospektiv randomiserad dubbelblind jämförelsestudie som jämför Celestone med Dextrose intraartikulära injektioner som komplement till handterapi för behandling av symptomatisk tum-CMC-artros. Tjugo patienter kommer att randomiseras till varje behandlingsarm för att ge tillräckligt med kraft för att visa en 20 % förändring i visuell analog skala (VAS) för att smärtan ska vara signifikant. Vi kommer att använda det ultraljudsstyrda injektionsprotokollet som beskrivs av medutredarna för båda behandlingsarmarna för att säkerställa korrekt placering av respektive lösningar. Vi kommer att mäta olika greppstyrkor och VAS-smärtskalor före den första injektionen, före den andra injektionen vid 6 veckor och vid det sista besöket vid 6 månader. Telefonuppföljning med smärtskala kommer att göras vid 3 månader. Ett frågeformulär för snabba funktionshinder av arm, axel och hand (DASH) som mäter funktionsnedsättning i övre extremiteter kommer att erhållas vid första och sista besök.