T-celler eller EBV-specifikke CTL'er, Advanced B-Cell NHL og CLL (ATECRAB)

Patienter i denne undersøgelse har en type lymfekirtelkræft kaldet non-Hodgkin-lymfom eller kronisk lymfatisk leukæmi. Deres lymfom eller CLL er vendt tilbage eller er ikke gået væk efter behandlingen. Fordi der ikke er nogen standardbehandling for kræften på nuværende tidspunkt, eller fordi de aktuelt anvendte behandlinger ikke virker fuldt ud i alle tilfælde, bliver patienter bedt om at melde sig frivilligt til at deltage i en genoverførselsforskningsundersøgelse ved hjælp af specielle immunceller.

Kroppen har forskellige måder at bekæmpe infektion og sygdom på. Ingen enkelt måde virker perfekt til at bekæmpe kræft. Dette forskningsstudie kombinerer to forskellige måder at bekæmpe sygdom på: antistoffer og T-celler. Antistoffer er typer af proteiner, der beskytter kroppen mod infektionssygdomme og muligvis kræft. T-celler, også kaldet T-lymfocytter, er specielle infektionsbekæmpende blodceller, som kan dræbe andre celler, herunder celler inficeret med virus og tumorceller. Både antistoffer og T-celler er blevet brugt til at behandle patienter med cancer. De har vist lovende, men har ikke været stærke nok til at helbrede de fleste patienter.

Antistoffet brugt i denne undersøgelse kaldes anti-CD19. Dette antistof klæber til lymfomceller på grund af et stof på ydersiden af ​​disse celler kaldet CD19. CD19-antistoffer er blevet brugt til at behandle mennesker med lymfom og CLL. Til denne undersøgelse er anti-CD19-antistoffet blevet ændret, så det i stedet for at flyde frit i blodet nu er knyttet til T-celler. Når et antistof forbindes til en T-celle på denne måde, kaldes det en kimær receptor. Disse kimære receptor-T-celler ser ud til at være i stand til at dræbe tumorer, men de holder ikke særlig længe, ​​og derfor er deres chancer for at bekæmpe kræften begrænsede.

Forskere fandt ud af, at T-celler fungerer bedre, hvis de også binder et protein kaldet CD28 til T-cellerne. Dette protein gør T-cellerne mere aktive og overlever længere.

De fandt også ud af, at T-celler, der også er trænet til at genkende den virus, der forårsager infektiøs mononukleose (kaldet Epstein Barr Virus eller EBV), kan forblive i blodstrømmen i mange år.

Disse CD19-CD28 kimære receptor T-celler og CD19 kimære-EBV-specifikke T-celler er undersøgelsesprodukter, der ikke er godkendt af FDA.

Formålet med denne undersøgelse er at finde den største dosis af kimære T-celler, der er sikre at administrere, for at se, hvor længe hver af T-cellepopulationerne (CD19-CD28 og CD19-EBV-specifikke) varer, for at vurdere, hvilke bivirkninger er, og for at vurdere, om denne terapi kan hjælpe mennesker med lymfom eller CLL.