Effekter af hjernestimulering på fødeindtagelse og adfærdsmæssig vægttabsbehandling

I vores undersøgelser af hjernefunktion, der undersøgte områder relateret til sult og mæthed, blev en del af hjernen kaldet den venstre dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC) fundet at være mindre aktiv hos overvægtige versus magre personer efter et måltid. Ydermere, hos kvinder, der har tabt og vedligeholdt vægttab, svarer aktiviteten i dette område efter et måltid til slanke kvinders aktivitet, hvilket tyder på, at aktiviteten i dette område kan forbedres med vægttab. To nyere undersøgelser har vist en mangel på stigning i madtrang efter ikke-invasiv hjernestimulering til venstre DLPFC sammenlignet med en falsk kontrolgruppe, der ikke modtog hjernestimulering.

Målet med vores protokol er at undersøge effektiviteten af ​​én type ikke-invasiv hjernestimuleringsteknik, transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) på fødeindtagelse hos signifikant overvægtige (BMI >= 30 kg/m2) individer. I undersøgelse 1 indskrev vi personer, der tidligere har deltaget i denne undersøgelse, og undersøgte, hvordan anodal (aktiv) stimulering eller sham (ingen stimulering) til venstre DLPFC sammenlignet med deres tidligere stimuleringstilstand med hensyn til både vægttab og fødeindtagelse. Målet med undersøgelse 2 var at sammenligne aktiv versus simuleret anodal venstre DLPFC-stimulering i en ny gruppe af frivillige.

Studie 3 vil være et 9-ugers dobbeltblindt parallelt ambulant studie, hvor frivillige vil komme til den kliniske forskningsenhed 3 gange om ugen og blive randomiseret til at modtage enten aktiv tDCS eller "ingen stimulation" (sham) til venstre DLPFC til stimuleringssessioner, mens bliver bedt om at følge en diæt, der er en reduktion på 25 % fra deres beregnede vægtvedligeholdelseskalorier. Den primære udfaldsmåling vil være total fødeindtagelse (kcal) under en smagstest for snacks og vægtændring. Frivillige vil også gennemgå 4 sessioner med hjernebilleddannelse (kaldet funktionel MR) for at hjælpe os med at forstå, hvordan stimulationen virker. Deltagerne vil også blive bedt om at vende tilbage til enheden efter 6 måneder og 1 år for vægtmålinger. Vi vil også undersøge appetitlige hormoner, neurokognitive og adfærdsmæssige faktorer, som også kan mediere potentielle ændringer i fødeindtagelse og vægt efter tDCS til venstre DLPFC. Positive resultater fra denne undersøgelse kunne demonstrere nytten af ​​en ny og sikker behandling for svær fedme. Fremtidige undersøgelser kan omfatte længere kliniske forsøg med tDCS med forlænget opfølgningsvarighed.