Auswirkungen der Hirnstimulation auf die Nahrungsaufnahme und die verhaltensbedingte Gewichtsabnahmebehandlung

In unseren Studien zur Gehirnfunktion, die Bereiche untersuchten, die mit Hunger und Völlegefühl zusammenhängen, wurde festgestellt, dass ein Teil des Gehirns, der als linker dorsolateraler präfrontaler Kortex (DLPFC) bezeichnet wird, bei übergewichtigen im Vergleich zu schlanken Personen nach einer Mahlzeit weniger aktiv war. Darüber hinaus ist die Aktivität in diesem Bereich nach einer Mahlzeit bei Frauen, die ihr Gewicht verloren und beibehalten haben, ähnlich der von schlanken Frauen, was darauf hindeutet, dass sich die Aktivität in diesem Bereich mit der Gewichtsabnahme verbessern kann. Zwei kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass das Verlangen nach Nahrung nach nicht-invasiver Hirnstimulation des linken DLPFC im Vergleich zu einer Scheinkontrollgruppe, die keine Hirnstimulation erhielt, nicht zunahm.

Das Ziel unseres Protokolls ist es, die Wirksamkeit einer Art von nicht-invasiver Hirnstimulationstechnik, der transkraniellen Gleichstromstimulation (tDCS), auf die Nahrungsaufnahme bei deutlich übergewichtigen (BMI >= 30 kg/m2) Personen zu untersuchen. In Studie 1 nahmen wir Personen auf, die zuvor an dieser Studie teilgenommen hatten, und untersuchten, wie anodische (aktive) Stimulation oder Schein (keine Stimulation) des linken DLPFC im Vergleich zu ihrem vorherigen Stimulationszustand sowohl in Bezug auf Gewichtsverlust als auch auf Nahrungsaufnahme. Das Ziel von Studie 2 bestand darin, bei einer neuen Gruppe von Freiwilligen die aktive versus scheinanodale linke DLPFC-Stimulation zu vergleichen.

Studie 3 wird eine 9-wöchige doppelblinde parallele ambulante Studie sein, in der Freiwillige 3x pro Woche in die klinische Forschungseinheit kommen und randomisiert werden, um entweder aktive tDCS oder „keine Stimulation“ (Schein) am linken DLPFC für Stimulationssitzungen zu erhalten während aufgefordert werden, eine Diät zu befolgen, die eine 25%ige Reduzierung ihrer berechneten Gewichtserhaltungskalorien darstellt. Die primäre Ergebnismessung ist die Gesamtnahrungsaufnahme (kcal) während eines Snack-Geschmackstests und Gewichtsveränderung. Die Freiwilligen unterziehen sich außerdem 4 Sitzungen mit Bildgebung des Gehirns (Funktions-MRT genannt), um uns zu helfen zu verstehen, wie die Stimulation funktioniert. Die Teilnehmer werden auch gebeten, nach 6 Monaten und 1 Jahr zur Gewichtsmessung in die Einheit zurückzukehren. Wir werden auch Appetithormone, neurokognitive und Verhaltensfaktoren untersuchen, die möglicherweise auch mögliche Änderungen der Nahrungsaufnahme und des Gewichts nach tDCS zum linken DLPFC vermitteln könnten. Positive Ergebnisse dieser Studie könnten den Nutzen einer neuartigen und sicheren Behandlung von schwerer Fettleibigkeit aufzeigen. Zukünftige Studien könnten längere klinische Studien zu tDCS mit längeren Nachbeobachtungszeiten beinhalten.