Ciclosporin i HTLV-1 associeret myelopati/tropisk spastisk paraparese (HAM/TSP) (HAM05)

HAM/TSP er en kronisk sygdom i rygmarven, forårsaget af en virus kaldet HTLV-I. På verdensplan er cirka 20 millioner personer inficeret. Infektion med HTLV-I er livslang, og omkring 3 % af de smittede vil udvikle denne kronisk invaliderende sygdom, hvoraf halvdelen bliver kørestolsafhængig. Vi og andre har vist et stærkt og vedvarende immunrespons på HTLV-I hos bærere og patienter med HAM/TSP, men dette klarer ikke virusset. Bærere med en lav virusbelastning i blodet har dog en lav risiko for at udvikle sygdom. Immunresponset hos disse bærere synes bedre at kunne dræbe inficerede celler. En mindre effektiv respons er forbundet med en højere viral byrde, der driver immunresponset med en resulterende frigivelse af kemikalier fra immuncellerne, som utilsigtet forårsager skade, især på celler i rygmarven. Vores forståelse af HAM/TSP tyder på, at målretning af immunresponset bør forbedre vores patienters helbred, især hvis sygdommen diagnosticeres tidligt. For at identificere den bedste type behandling planlægger vi en række undersøgelser af lægemidler, der målretter immunresponset på forskellige måder. Hver er blevet brugt i andre betændelsestilstande, men aldrig før undersøgt i HAM/TSP. Vi sigter mod at undersøge omfanget og varigheden af ​​den kliniske respons og at forbinde dette med de forskellige effekter, som terapierne har på immunresponset og på antallet af HTLV-I-inficerede celler i blodet. Dette vil igen forbedre vores viden og forståelse af sygdommen og bør føre til bedre behandling. Denne ansøgning er i relation til den første undersøgelse - at udforske den terapeutiske fordel ved ciclosporin hos patienter med HAM/TSP.