Ciclosporin bei HTLV-1-assoziierter Myelopathie/tropischer spastischer Paraparese (HAM/TSP) (HAM05)

HAM/TSP ist eine chronische Erkrankung des Rückenmarks, die durch ein Virus namens HTLV-I verursacht wird. Weltweit sind etwa 20 Millionen Menschen infiziert. Eine Infektion mit HTLV-I ist lebenslang, und etwa 3 % der infizierten Personen entwickeln diese chronisch schwächende Krankheit, von denen die Hälfte rollstuhlabhängig wird. Wir und andere haben bei Trägern und Patienten mit HAM/TSP eine starke und anhaltende Immunantwort auf HTLV-I gezeigt, aber das Virus wird dadurch nicht beseitigt. Träger mit einer geringen Viruslast im Blut haben jedoch ein geringes Erkrankungsrisiko. Die Immunantwort in diesen Trägern scheint besser in der Lage zu sein, infizierte Zellen abzutöten. Eine weniger effiziente Reaktion ist mit einer höheren Viruslast verbunden, die die Immunantwort mit einer daraus resultierenden Freisetzung von Chemikalien durch die Immunzellen antreibt, die unbeabsichtigt Schäden verursachen, insbesondere an Zellen im Rückenmark. Unser Verständnis von HAM/TSP legt nahe, dass die Ausrichtung auf die Immunantwort die Gesundheit unserer Patienten verbessern sollte, insbesondere wenn die Krankheit früh diagnostiziert wird. Um die beste Art der Behandlung zu identifizieren, planen wir eine Reihe von Studien mit Medikamenten, die auf unterschiedliche Weise auf die Immunantwort abzielen. Jedes wurde bei anderen entzündlichen Erkrankungen eingesetzt, aber nie zuvor bei HAM/TSP untersucht. Unser Ziel ist es, das Ausmaß und die Dauer der klinischen Reaktion zu untersuchen und dies mit den unterschiedlichen Wirkungen in Verbindung zu bringen, die die Therapien auf die Immunantwort und auf die Anzahl der HTLV-I-infizierten Zellen im Blut haben. Dies wiederum wird unser Wissen und Verständnis der Krankheit verbessern und zu einer besseren Therapie führen. Dieser Antrag bezieht sich auf die erste Studie zur Erforschung des therapeutischen Nutzens von Ciclosporin bei Patienten mit HAM/TSP.