Ciklosporin i HTLV-1 assosiert myelopati/tropisk spastisk paraparese (HAM/TSP) (HAM05)

HAM/TSP er en kronisk sykdom i ryggmargen, forårsaket av et virus kalt HTLV-I. På verdensbasis er omtrent 20 millioner mennesker smittet. Infeksjon med HTLV-I er livslang, og omtrent 3 % av smittede vil utvikle denne kroniske svekkende sykdommen, hvorav halvparten vil bli rullestolavhengig. Vi, og andre, har vist en sterk og vedvarende immunrespons mot HTLV-I hos bærere og pasienter med HAM/TSP, men dette klarer ikke å fjerne viruset. Bærere med lav virusbelastning i blodet har imidlertid lav risiko for å utvikle sykdom. Immunresponsen hos disse bærerne ser ut til å være bedre i stand til å drepe infiserte celler. En mindre effektiv respons er assosiert med en høyere virusbelastning som driver immunresponsen med en resulterende frigjøring av kjemikalier fra immuncellene som utilsiktet forårsaker skade, spesielt på celler i ryggmargen. Vår forståelse av HAM/TSP antyder at målretting av immunresponsen bør forbedre helsen til våre pasienter, spesielt hvis sykdommen diagnostiseres tidlig. For å identifisere den beste typen behandling planlegger vi en serie studier av legemidler som målretter immunresponsen på forskjellige måter. Hver har blitt brukt i andre betennelsestilstander, men aldri før studert i HAM/TSP. Vi tar sikte på å studere omfanget og varigheten av den kliniske responsen og å assosiere dette med de ulike effektene som terapiene har på immunresponsen og på antall HTLV-I-infiserte celler i blodet. Dette vil igjen forbedre vår kunnskap og forståelse av sykdommen og bør føre til bedre behandling. Denne applikasjonen er i forhold til den første studien - for å utforske den terapeutiske fordelen med ciklosporin hos pasienter med HAM/TSP.