Undersøgelse af kvinder med akutte koronare syndromer og ikke-obstruktiv koronararteriesygdom (SWAN)

Cirka 600.000 kvinder behandles for akut koronarsyndrom (ACS) årligt i USA. ACS omfatter hjerteanfald og en mildere form kaldet ustabil angina. Mange af disse kvinder har angiogrammer, hvoraf 14-39 % ikke viser nogen "betydelig" kranspulsåresygdom (CAD, kolesterolplakophobning i hjertets arterier). Det resterende flertal af kvinder med ACS har ophobning af kolesterolplak, som forekommer alvorlig nok på angiografi til at begrænse blodgennemstrømningen til hjertet.

Det er svært at rådgive kvinder med hjerteanfald og ingen større hjertearterieblokeringer om, hvad de skal gøre, hvis brystsmerter opstår igen. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at finde ud af, hvorfor denne slags hjerteanfald sker, og for at hjælpe læger med at forstå, hvordan man behandler patienter, der har dette problem, bedst muligt.

Nogle kvinder med hjerteanfald, som ikke har nogen større blokering i hjertearterierne, har kolesterolplak i hjertets arterier, som ikke kan ses på angiografi, men kan ses ved hjælp af en nyere teknik kaldet intravaskulær ultralyd (IVUS). IVUS involverer at skabe billeder af arterievæggene ved hjælp af ultralyd (lydbølger) inde fra selve arterien. Hos nogle kvinder uden større hjertearterieblokering er hjerteanfald forårsaget af lav blodgennemstrømning på grund af sygdom i mindre blodkar, som ikke kan ses på angiografi eller IVUS. Dette problem kan findes ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som kan vise blodgennemstrømningen til hjertet. MR kan også bruges til at vise, hvor hjertet er blevet beskadiget. Skadens mønster kunne tyde på, at et hjerteanfald hos en kvinde, som ikke har nogen dårligt blokerede hjertearterier, skete af en (eller flere) af disse årsager eller en anden årsag.

Undersøgelsen af ​​kvinder med ACS og ikke-obstruktiv CAD (SWAN) vil bruge IVUS og MR til at hjælpe med at bestemme årsagerne til hjerteanfald hos kvinder uden større blokeringer i hjertearterierne.