Badanie kobiet z ostrymi zespołami wieńcowymi i nieobturacyjną chorobą wieńcową (SWAN)

W Stanach Zjednoczonych rocznie leczy się około 600 000 kobiet z powodu ostrego zespołu wieńcowego (ACS). ACS obejmuje atak serca i łagodniejszą postać zwaną niestabilną dusznicą bolesną. Wiele z tych kobiet ma angiogramy, z których 14-39% nie wykazuje „istotnej” choroby wieńcowej (CAD, nagromadzenie płytek cholesterolowych w tętnicach serca). U pozostałej większości kobiet z OZW nagromadzenie płytek cholesterolowych wydaje się na tyle poważne, że w angiografii ogranicza przepływ krwi do serca.

Trudno jest doradzić kobietom z zawałem serca i bez większych zatorów w tętnicach sercowych, co zrobić, jeśli ból w klatce piersiowej pojawi się ponownie. Potrzebne są dodatkowe badania, aby dowiedzieć się, dlaczego dochodzi do tego rodzaju zawału serca i pomóc lekarzom zrozumieć, jak najlepiej leczyć pacjentów z tym problemem.

Niektóre kobiety z zawałem serca, które nie mają poważnej blokady w tętnicach serca, mają złogi cholesterolu w tętnicach serca, których nie można zobaczyć w angiografii, ale można je zobaczyć przy użyciu nowszej techniki zwanej ultrasonografią wewnątrznaczyniową (IVUS). IVUS polega na tworzeniu obrazów ścian tętnic za pomocą ultradźwięków (fal dźwiękowych) z samej tętnicy. U niektórych kobiet bez dużego zablokowania tętnicy serca zawał serca jest spowodowany niskim przepływem krwi z powodu choroby mniejszych naczyń krwionośnych, której nie widać w angiografii lub IVUS. Ten problem można znaleźć za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), który może pokazać przepływ krwi do serca. MRI można również wykorzystać do wykazania, gdzie serce zostało uszkodzone. Schemat uszkodzenia może sugerować, że zawał serca u kobiety, która nie ma poważnie zablokowanych tętnic serca, miał miejsce z jednego (lub więcej) z tych powodów lub z innego powodu.

Badanie kobiet z ACS i nieobturacyjną CAD (SWAN) wykorzysta IVUS i MRI do określenia przyczyn zawałów serca u kobiet bez większych zatorów w tętnicach serca.