Étude sur les femmes atteintes de syndromes coronariens aigus et de maladie coronarienne non obstructive (SWAN)

Environ 600 000 femmes sont traitées chaque année pour le syndrome coronarien aigu (SCA) aux États-Unis. Le SCA comprend une crise cardiaque et une forme plus bénigne appelée angine instable. Beaucoup de ces femmes ont des angiographies dont 14 à 39% ne montrent aucune maladie coronarienne "significative" (CAD, accumulation de plaques de cholestérol dans les artères du cœur). La majorité restante des femmes atteintes de SCA ont une accumulation de plaque de cholestérol qui semble suffisamment grave à l'angiographie pour limiter le flux sanguin vers le cœur.

Il est difficile de conseiller aux femmes souffrant de crises cardiaques et sans obstruction majeure des artères cardiaques ce qu'il faut faire si la douleur thoracique se reproduit. Des études supplémentaires sont nécessaires pour savoir pourquoi ce type de crise cardiaque se produit et pour aider les médecins à comprendre comment traiter au mieux les patients qui ont ce problème.

Certaines femmes souffrant de crises cardiaques qui n'ont pas d'obstruction majeure des artères cardiaques ont une plaque de cholestérol dans les artères du cœur qui ne peut pas être vue sur l'angiographie mais peut être vue en utilisant une technique plus récente appelée échographie intravasculaire (IVUS). L'IVUS consiste à créer des images des parois des artères à l'aide d'ultrasons (ondes sonores) à l'intérieur de l'artère elle-même. Chez certaines femmes sans blocage majeur de l'artère cardiaque, la crise cardiaque est causée par un faible débit sanguin dû à une maladie des petits vaisseaux sanguins qui ne peut pas être vue à l'angiographie ou à l'IVUS. Ce problème peut être trouvé en utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui peut montrer le flux sanguin vers le cœur. L'IRM peut également être utilisée pour montrer où le cœur a été endommagé. Le schéma des dommages pourrait suggérer qu'une crise cardiaque chez une femme, qui n'a pas d'artères cardiaques gravement bloquées, s'est produite pour l'une (ou plusieurs) de ces raisons ou pour une autre raison.

L'étude sur les femmes atteintes de SCA et de CAD non obstructive (SWAN) utilisera l'IVUS et l'IRM pour aider à déterminer les raisons des crises cardiaques chez les femmes sans blocage majeur des artères cardiaques.