Estudio de mujeres con síndromes coronarios agudos y enfermedad arterial coronaria no obstructiva (SWAN)

Aproximadamente 600.000 mujeres reciben tratamiento por síndrome coronario agudo (SCA) anualmente en los EE. UU. ACS incluye ataque al corazón y una forma más leve llamada angina inestable. Muchas de estas mujeres tienen angiogramas de los cuales 14-39% no muestran enfermedad arterial coronaria "significativa" (CAD, acumulación de placas de colesterol en las arterias del corazón). La mayoría restante de las mujeres con SCA tienen una acumulación de placa de colesterol que parece lo suficientemente grave en la angiografía como para limitar el flujo de sangre al corazón.

Es difícil aconsejar a las mujeres con ataques cardíacos y sin obstrucciones importantes de las arterias cardíacas sobre qué hacer si el dolor de pecho vuelve a ocurrir. Se necesitan estudios adicionales para averiguar por qué ocurre este tipo de ataque cardíaco y para ayudar a los médicos a comprender cómo tratar a los pacientes que tienen este problema de la mejor manera posible.

Algunas mujeres con ataques cardíacos que no tienen un bloqueo importante en las arterias del corazón tienen placas de colesterol en las arterias del corazón que no se pueden ver en la angiografía, pero se pueden ver usando una técnica más nueva llamada ultrasonido intravascular (IVUS). La IVUS consiste en crear imágenes de las paredes de las arterias usando ultrasonido (ondas de sonido) desde el interior de la arteria misma. En algunas mujeres sin una obstrucción importante de las arterias del corazón, el ataque al corazón es causado por un flujo sanguíneo bajo debido a una enfermedad de los vasos sanguíneos más pequeños que no se puede ver en la angiografía o la IVUS. Este problema se puede encontrar usando imágenes de resonancia magnética (IRM), que pueden mostrar el flujo de sangre al corazón. La resonancia magnética también se puede usar para mostrar dónde se ha dañado el corazón. El patrón de daño podría sugerir que un ataque cardíaco en una mujer, que no tiene arterias cardíacas gravemente bloqueadas, ocurrió por una (o más) de estas razones u otra razón.

El Estudio de mujeres con SCA y CAD no obstructiva (SWAN) utilizará IVUS y MRI para ayudar a determinar las razones de los ataques cardíacos en mujeres sin obstrucciones importantes en las arterias cardíacas.