Studie van vrouwen met acute coronaire syndromen en niet-obstructieve coronaire hartziekte (SWAN)

In de VS worden jaarlijks ongeveer 600.000 vrouwen behandeld voor acuut coronair syndroom (ACS). ACS omvat een hartaanval en een mildere vorm die onstabiele angina wordt genoemd. Veel van deze vrouwen hebben angiogrammen waarvan 14-39% geen "significante" coronaire hartziekte vertoont (CAD, accumulatie van cholesterolplaque in de slagaders van het hart). De resterende meerderheid van de vrouwen met ACS heeft een opbouw van cholesterolplaque die op angiografie ernstig genoeg lijkt om de bloedtoevoer naar het hart te beperken.

Het is moeilijk om vrouwen met hartaanvallen en geen grote blokkades van de hartslagader te adviseren over wat ze moeten doen als er weer pijn op de borst optreedt. Aanvullende studies zijn nodig om erachter te komen waarom dit soort hartaanval optreedt en om artsen te helpen begrijpen hoe ze patiënten met dit probleem op de best mogelijke manier kunnen behandelen.

Sommige vrouwen met hartaanvallen die geen grote verstopping in de hartslagaders hebben, hebben cholesterolplaque in de slagaders van het hart die niet zichtbaar zijn op angiografie, maar kunnen worden gezien met behulp van een nieuwere techniek die intravasculaire echografie (IVUS) wordt genoemd. IVUS omvat het maken van foto's van de slagaderwanden met behulp van ultrageluid (geluidsgolven) vanuit de slagader zelf. Bij sommige vrouwen zonder ernstige blokkade van de hartslagader wordt een hartaanval veroorzaakt door een lage bloedstroom als gevolg van een ziekte van kleinere bloedvaten die niet te zien is op angiografie of IVUS. Dit probleem kan worden gevonden met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die de bloedstroom naar het hart kan laten zien. MRI kan ook worden gebruikt om te laten zien waar het hart is beschadigd. Het patroon van schade zou kunnen suggereren dat een hartaanval bij een vrouw, die geen ernstig geblokkeerde hartslagaders heeft, om een ​​(of meer) van deze redenen of een andere reden is gebeurd.

De studie van vrouwen met ACS en niet-obstructieve CAD (SWAN) zal IVUS en MRI gebruiken om de redenen voor hartaanvallen te bepalen bij vrouwen zonder grote blokkades in hartslagaders.