Effekten af ​​transcorneal stimulation i tilfælde af central retinal arterieokklusion ved brug af en ny bølgeform

Patienter med akut central retinal arterieokklusion (CRAO) har generelt en historie med smertefrit synstab, som opstod over flere sekunder. I nogle tilfælde er amaurosis fugax også til stede. På tidspunktet for den indledende undersøgelse kan synsstyrken hos 90 % af patienter med CRAO variere fra at tælle fingre til lysopfattelse. Akut CRAO betragtes som en nødsituation, og behandlingen skal startes så hurtigt som muligt. Der er forskellige rapporter, hvor forskellige behandlinger blev bevist for den akutte fase, for eksempel: øjenmassage, paracentese i forkammeret, intravenøs mannitol, acetazolamid, hyperbar oxygenering, mikrokateter urokinase infusion og carbogen 1,2,3. Elektrofysiologisk okklusion af den oftalmiske arterie, central retinal arterie okklusion eller central retinal vene har en dyb indvirkning på ERG. ERG kan give en objektiv vurdering af sværhedsgraden, hvis der opstår okklusion, b-bølgen elimineres og en reduktion i "a"-bølgen kan observeres.

Derudover kan en traumatisk optisk neuropati sammen med retinal gangliecelledød inducere et tab af synet, som udvikler sig hurtigt inden for flere timer. Det er kendt, at den visuelle prognose efter behandling af akut central retinal arterieokklusion ikke er så god, som vi ønsker 2; patienten skal henvende sig til en akutmodtagelse for at blive behandlet med det samme3 for at bevare maksimal synsfunktion. Det er blevet bevist, at nethindens funktion kommer sig efter en iskæmisk hændelse, der varer op til 97 minutter, 4 og uoprettelig skade kan opstå efter 105 minutter. Dette er grunden til, at denne undersøgelse intervenerer i den kroniske fase mellem 4 timer og 14 dage; hvor der er set påviselige kliniske forbedringer i størrelsen af ​​nethindeskader5, 6, 7 For nylig har forskningsrapporter dog vist, at elektrisk stimulering kan redde beskadigede retinale ganglieceller fra dødsceller og kan bevare synsfunktionen efter en optisk nerveknusning. 8 Der er ingen ideel behandling i den kroniske fase af CRAO. Det er grunden til, at de seneste artikler foreslår forskellige behandlingstilgange i den kroniske fase af denne patologi. En af disse behandlinger, der blev beskrevet, er anvendelsen af ​​elektrisk stimulation på patientens hornhinde, som har CRAO. Det er blevet rapporteret i litteraturen, at transcorneal, retinal 9,10 eller cerebral visuell cortex 11 elektrisk stimulering (ES) resulterer i fremkaldte visuelle fornemmelser (phosphenes),6,9,10,12, men denne intervention kræver kirurgisk elektrodeimplantation.