使用新波形的经角膜刺激对视网膜中央动脉闭塞病例的影响

患有急性视网膜中央动脉闭塞 (CRAO) 的患者通常会出现持续数秒的无痛性视力丧失。 在某些情况下，也存在一过性黑蒙症。 在初次检查时，90% 的 CRAO 患者的视力可以从数手指到光感不等。 急性 CRAO 被认为是紧急情况，必须尽快开始治疗。 有不同的报告证明了针对急性期的不同治疗方法，例如：眼部按摩，前房穿刺术，静脉注射甘露醇，乙酰唑胺，高压氧，微导管尿激酶输注和carbogen 1,2,3。 眼动脉、视网膜中央动脉阻塞或视网膜中央静脉的电生理闭塞对 ERG 有深远的影响。 如果发生阻塞，ERG 可以提供严重程度的客观评估，b 波被消除并且可以观察到“a”波的减少。

此外，外伤性视神经病变连同视网膜神经节细胞死亡可导致视力丧失，并在数小时内迅速发展。 众所周知，急性视网膜中央动脉闭塞治疗后的视力预后并不如我们所愿 2；患者必须立即去任何急诊室接受治疗3，以最大程度地保留视觉功能。 已经证明，在持续长达 97 分钟 4 的缺血事件后，视网膜功能会恢复，105 分钟后可能会出现无法修复的损伤。 这就是为什么这项研究在 4 小时到 14 天之间的慢性期进行干预；其中可以看到视网膜损伤程度的明显临床改善5、6、7 然而，最近的研究报告表明，电刺激可以从死亡细胞中拯救受伤的视网膜神经节细胞，并可以在视神经挤压后保持视觉功能。 8 CRAO 的慢性期尚无理想的治疗方法。 这就是为什么最近的论文建议在这种病理学的慢性阶段采用不同的治疗方法。 所描述的其中一种治疗方法是对患有 CRAO 的患者的角膜进行电刺激。 据文献报道，经角膜、视网膜 9,10 或大脑视觉皮层 11 电刺激 (ES) 会导致诱发视觉感觉（光幻视），6,9,10,12 然而，这种干预需要手术电极植入。