새로운 파형을 이용한 중심망막동맥폐쇄 환자에서 각막자극술의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

급성 중앙 망막 동맥 폐색(CRAO) 환자는 일반적으로 몇 초에 걸쳐 발생하는 통증 없는 시력 상실의 병력이 있습니다. 어떤 경우에는 amaurosis fugax도 존재합니다. 초기 검사 시 CRAO 환자의 90%의 시력은 손가락 세기에서 빛 지각까지 다양할 수 있습니다. 급성 CRAO는 응급 상황으로 간주되며 가능한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 예를 들어 안구 마사지, 전방 천자, 정맥 내 만니톨, 아세타졸아마이드, 고압산소화, 마이크로카테터 우로키나제 주입 및 카르보겐 1,2,3과 같은 급성기에 대해 서로 다른 치료가 입증된 다양한 보고서가 있습니다. 안동맥, 중심망막동맥폐쇄 또는 중심망막정맥의 전기생리학적 폐색은 ERG에 중대한 영향을 미칩니다. ERG는 폐쇄가 발생하고 b파가 제거되고 "a"파의 감소가 관찰될 수 있는 경우 중증도에 대한 객관적인 평가를 제공할 수 있습니다.

또한, 외상성 시신경병증은 망막 신경절 세포 사멸과 함께 몇 시간 내에 빠르게 진행되는 시력 상실을 유발할 수 있습니다. 급성 중심망막동맥폐쇄의 치료 후 시력 예후는 우리가 원하는 만큼 좋지 않은 것으로 알려져 있습니다. 2; 환자는 최대한의 시각 기능을 유지하기 위해 응급실로 즉시 가서 치료를 받아야 합니다3. 허혈성 사건이 최대 97분 동안 지속되면 망막 기능이 회복되고 4, 105분 후에는 돌이킬 수 없는 손상이 발생할 수 있음이 입증되었습니다. 이것이 이 연구가 4시간에서 14일 사이의 만성 단계에 개입하는 이유입니다. 5, 6, 7 그러나 최근 연구 보고서에 따르면 전기 자극은 손상된 망막 신경절 세포를 사멸 세포로부터 구출할 수 있고 시신경 압착 후 시각 기능을 보존할 수 있습니다. 8 CRAO의 만성 단계에는 이상적인 치료가 없습니다. 이것이 대부분의 최근 논문이 이 병리의 만성 단계에서 다른 치료 접근법을 제안하는 이유입니다. 설명된 이러한 치료법 중 하나는 CRAO가 있는 환자의 각막에 전기 자극을 적용하는 것입니다. 경각막, 망막 9,10 또는 대뇌 시각 피질 11 전기 자극(ES)이 시각적 감각(포스펜)을 유발한다고 문헌에 보고되었지만,6,9,10,12 이 개입에는 외과적 전극 이식이 필요합니다.