Undersøgelse om familievægtstyring

Formålet med denne undersøgelse er at adressere Healthy People 2010-målet om forebyggelse af fedme. Denne undersøgelse vil teste virkningerne af et omfattende familievægtstyringsprogram på BMI z-score for 7-12-årige børn med en BMI > 85. percentil, som modtager primær pleje på et stort kommunalt Bronx-hospital. Interventionsrammen vil trække på social markedsføringsteori og den transteoretiske model for adfærdsændringer for at inkorporere succesfulde fedmeforebyggelsesstrategier. Et to-arms randomiseret kontrolleret klinisk forsøg (RCT), som vil inkludere (n =506) 7-12 årige børn med en > 85. BMI percentil, vil sammenligne den eksperimentelle intensive intervention med en standard (kontrol) intervention. Standardinterventionen vil modtage: 1) en indledende konsultation, som omfatter en oversigt over livsstilsmål, 2) kvartalsvis opfølgning, 3) og et månedligt nyhedsbrev. Den intensive indsats vil tilføje: 1) 12 kernegruppemoduler for forældre (for at adressere roller og færdigheder) og for børn (for at øge motivation og færdigheder og give fysisk aktivitet), 3) Skræddersyet støtte ved hjælp af en "værktøjskasse"-tilgang fra samfundets sundhed arbejdere som forlængelse af Family Weight Management faglige uddannelsespersonale og 4) månedlige efter-kerne opfølgningsgrupper. Undersøgelsen vil afgøre, om børn, der er randomiseret til den eksperimentelle intensive intervention, vil have større forbedring i BMI-ændring (z-scores) end dem, der er randomiseret til kontrolstandardinterventionen. Undersøgelsen vil også evaluere effekterne på den eksperimentelle intervention på livsstilsvariabler og vurdere interventionsomkostninger. RE-AIM-evalueringen vil omhandle: Rækkevidde: Hvor mange af de støtteberettigede børn/familier blev henvist, og hvor mange af de henviste var faktisk tilmeldt? Vi vil bruge BMI-data i de edb-journaler til at vurdere andelen og hensigtsmæssigheden af ​​henvisningerne. Effektivitet/Effektivitet: Hvordan påvirkede den eksperimentelle intervention BMI (ændringer i z-score) og nøglebiomarkører, når den blev fulgt som planlagt? Adoption: Hvor acceptabel var interventionen/interventionerne for det primære lægeteam og børnene/familierne i de pædiatriske klinikker osv.? (fra procesforanstaltninger og postinterventionsundersøgelser) Implementering: Hvor mange af interventionsaktiviteterne blev leveret som planlagt? Kvalitetskontrolforanstaltninger vil blive brugt til at evaluere integriteten af ​​interventionen(erne). Vedligeholdelse: Hvor meget af interventionseffekten er bæredygtig? Individuelle effekter vil blive evalueret baseret på 24 måneders følgedata. Evaluering af institutionelle effekter vil omfatte potentialet for at opretholde tjenester ved hjælp af tredjepartsdækning.