Studio sulla gestione del peso familiare

Lo scopo di questo studio è affrontare l'obiettivo di prevenzione dell'obesità di Healthy People 2010. Questo studio testerà gli effetti di un programma completo di gestione del peso familiare sul punteggio z del BMI di bambini di 7-12 anni con un BMI > 85° percentile che ricevono cure primarie in un grande ospedale municipale del Bronx. Il quadro di intervento si baserà sulla teoria del marketing sociale e sul modello transteoretico del cambiamento comportamentale per incorporare strategie efficaci di prevenzione dell'obesità. Uno studio clinico controllato randomizzato (RCT) a due bracci, che arruolerà (n = 506) bambini di età compresa tra 7 e 12 anni con un > 85° percentile di BMI, confronterà l'intervento intensivo sperimentale con un intervento standard (di controllo). L'intervento standard riceverà: 1) un consulto iniziale, che include una panoramica degli obiettivi dello stile di vita, 2) follow-up trimestrale, 3) e una newsletter mensile. L'intervento intensivo aggiungerà: 1) 12 moduli di gruppo di base per genitori (per affrontare ruoli e abilità) e per bambini (per migliorare la motivazione e le abilità e fornire attività fisica), 3) Supporto su misura utilizzando un approccio "cassetta degli attrezzi" dalla salute della comunità lavoratori come estensioni del personale educativo professionale per la gestione del peso familiare e 4) gruppi di follow-up post-core mensili. Lo studio determinerà se i bambini randomizzati all'intervento intensivo sperimentale avranno un miglioramento maggiore nella variazione del BMI (punteggi z) rispetto a quelli randomizzati all'intervento standard di controllo. Lo studio valuterà anche gli effetti dell'intervento sperimentale sulle variabili dello stile di vita e valuterà i costi dell'intervento. La valutazione RE-AIM riguarderà: Portata: quanti dei bambini/famiglie ammissibili sono stati segnalati e quanti di quelli segnalati si sono effettivamente iscritti? Utilizzeremo i dati del BMI nelle cartelle cliniche informatizzate per valutare la proporzione e l'adeguatezza dei rinvii. Efficacia/Efficacia: in che modo l'intervento sperimentale ha influito sul BMI (cambiamenti nel punteggio z) e sui biomarcatori chiave quando è stato seguito come previsto? Adozione: quanto sono stati accettabili gli interventi per l'équipe medica di base e per i bambini/le famiglie nelle cliniche pediatriche, ecc.? (da misure di processo e sondaggi post intervento) Attuazione: quante delle attività di intervento sono state fornite come pianificato? Verranno utilizzate misure di controllo della qualità per valutare l'integrità degli interventi. Manutenzione: quanto dell'effetto dell'intervento è sostenibile? Gli effetti individuali saranno valutati sulla base dei dati di follow-up a 24 mesi. La valutazione degli effetti istituzionali includerà la possibilità di mantenere i servizi utilizzando la copertura di terzi.