Perheen painonhallintatutkimus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vastata Terveet ihmiset 2010 -tavoitteeseen liikalihavuuden ehkäisyssä. Tässä tutkimuksessa testataan kattavan perheen painonhallintaohjelman vaikutuksia 7–12-vuotiaiden lasten BMI-z-pisteisiin, joiden BMI on > 85. prosenttipiste ja jotka saavat perushoitoa suuressa Bronxin kunnallisessa sairaalassa. Interventiokehys hyödyntää sosiaalisen markkinoinnin teoriaa ja transteoreettista käyttäytymismuutoksen mallia sisällyttääkseen onnistuneita liikalihavuuden ehkäisystrategioita. Kaksihaaraisessa satunnaistetussa kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa (RCT), johon otetaan (n = 506) 7–12-vuotiaita lapsia, joiden BMI-prosenttipiste on > 85, verrataan kokeellista intensiivistä interventiota tavalliseen (kontrolli) interventioon. Standard Intervention saa: 1) alustavan konsultin, joka sisältää yleiskatsauksen elämäntapatavoitteista, 2) neljännesvuosittaisen seurannan, 3) ja kuukausittaisen uutiskirjeen. Intensiivinen interventio lisää: 1) 12 ydinryhmämoduulia vanhemmille (joissa käsitellään rooleja ja taitoja) ja lapsille (motivaation ja taitojen lisäämiseksi ja fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi), 3) räätälöity tuki käyttäen "työkalupakin" lähestymistapaa yhteisön terveydestä. työntekijät perheen painonhallinnan ammatillisen koulutushenkilöstön jatkeiksi ja 4) kuukausittaiset jälkiseurantaryhmät. Tutkimuksessa selvitetään, paranevatko kokeelliseen intensiiviseen interventioon satunnaistetut lapset enemmän BMI-muutoksessa (z-pisteet) kuin niillä, jotka on satunnaistettu kontrollistandardiinterventioon. Tutkimuksessa arvioidaan myös kokeellisen intervention vaikutuksia elämäntapamuuttujiin ja interventiokustannuksia. RE-AIM-arvioinnissa käsitellään: Tavoittavuus: Kuinka moni tukikelpoisista lapsista/perheistä on lähetetty ja kuinka moni lähetetyistä todella ilmoittautui? Käytämme BMI-tietoja tietokoneistetuissa potilaskertomuksissa arvioidaksemme lähetteiden osuutta ja asianmukaisuutta. Tehokkuus/tehokkuus: Miten kokeellinen interventio vaikutti BMI:ään (z-pisteen muutokset) ja tärkeimpiin biomarkkereihin, kun niitä noudatettiin suunnitellusti? Adoptio: Kuinka hyväksyttäviä toimenpide(t) olivat perusterveydenhuollon lääkintätiimille ja lapsille/perheille lastenklinikoilla jne? (prosessitoimenpiteistä ja interventiotutkimuksista) Toteutus: Kuinka monta interventiotoimintoa toteutettiin suunnitellusti? Laadunvalvontatoimenpiteitä käytetään interventioiden eheyden arvioimiseen. Ylläpito: Kuinka suuri osa interventiovaikutuksesta on kestävää? Yksittäiset vaikutukset arvioidaan 24 kuukauden seurantatietojen perusteella. Instituutiovaikutusten arviointi sisältää mahdollisuuden ylläpitää palveluita kolmannen osapuolen kattavuudella.