Estudio de control de peso familiar

El propósito de este estudio es abordar el objetivo de prevención de la obesidad Healthy People 2010. Este estudio evaluará los efectos de un programa integral de control de peso familiar en la puntuación z del IMC de niños de 7 a 12 años con un IMC > percentil 85 que reciben atención primaria en un gran hospital municipal del Bronx. El marco de intervención se basará en la teoría del mercadeo social y el modelo transteórico de cambio de comportamiento para incorporar estrategias exitosas de prevención de la obesidad. Un ensayo clínico controlado aleatorizado (RCT) de dos brazos, que inscribirá (n = 506) niños de 7 a 12 años con un percentil de IMC> 85, comparará la intervención experimental intensiva con una intervención estándar (de control). La Intervención Estándar recibirá: 1) una consulta inicial, que incluye una descripción general de los objetivos del estilo de vida, 2) seguimiento trimestral, 3) y un boletín mensual. La Intervención Intensiva agregará: 1) 12 módulos de grupos básicos para padres (para abordar roles y habilidades) y para niños (para mejorar la motivación y las habilidades y proporcionar actividad física), 3) Apoyo personalizado utilizando un enfoque de "caja de herramientas" de salud comunitaria trabajadores como extensiones del personal de educación profesional de control de peso familiar, y 4) grupos de seguimiento mensuales después del centro. El estudio determinará si los niños asignados al azar a la Intervención Experimental Intensiva tendrán una mejoría mayor en el cambio del IMC (puntuaciones z) que los niños asignados al azar a la Intervención Estándar de Control. El estudio también evaluará los efectos de la Intervención Experimental en las variables del estilo de vida y evaluará los costos de la intervención. La evaluación RE-AIM abordará: Alcance: ¿Cuántos de los niños/familias elegibles fueron referidos y cuántos de los referidos realmente se inscribieron? Usaremos los datos del IMC en los registros médicos computarizados para evaluar la proporción y la idoneidad de las derivaciones. Eficacia/efectividad: ¿Cómo afectó la intervención experimental al IMC (cambios en la puntuación z) y a los biomarcadores clave cuando se siguió según lo planeado? Adopción: ¿Qué tan aceptables fueron las intervenciones para el equipo médico de atención primaria y los niños/familias en las clínicas pediátricas, etc.? (a partir de medidas de proceso y encuestas posteriores a la intervención) Implementación: ¿Cuántas de las actividades de intervención se proporcionaron según lo planeado? Se utilizarán medidas de control de calidad para evaluar la integridad de la(s) intervención(es). Mantenimiento: ¿Cuánto del efecto de la intervención es sostenible? Los efectos individuales se evaluarán en función de los datos de seguimiento de 24 meses. La evaluación de los efectos institucionales incluirá el potencial para mantener los servicios utilizando la cobertura de terceros.