En paraply, modulær undersøgelse baseret på epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) mutationsstatus

Inklusionskriterier:

1. Patienter med patologisk bekræftet fremskreden eller metastatisk cancer, der er refraktær over for standardbehandling, recidiverende efter standardbehandling, eller som ikke har haft nogen standardbehandling, der inducerer en CR-rate på mindst 10 % eller forbedrer overlevelsen med mindst tre måneder.
2. Patienter skal have tumorvæv tilgængeligt, enten fra en arkivprøve eller fra en nylig biopsi, for at blive analyseret for EGFR-mutation. Patienter skal underskrive samtykke til paraplyprotokollen forud for testning for EGFR-mutation. Patienter vil være berettigede, hvis de har en EGFR-følsom mutation, ELLER hvis de har en EGFR-resistent mutation, ELLER hvis de ikke har en EGFR-mutation, men har haft gavn af EGFR-hæmmerbehandling (inklusive enten >/= 4 måneders stabil sygdom [SD] ELLER en >/= delvis respons [PR]).
3. Målbar eller ikke-målbar sygdom.
4. Patienterne skal være >/= 6 uger efter behandling med et nitrosourea eller mitomycin-C, >/= 4 uger efter anden kemoterapi eller ekstern strålebehandling (XRT), og skal være kommet sig til </= Grad 1 toksicitet for enhver behandling- begrænsende toksicitet som følge af tidligere behandling. (Undtagelse: patienter kan have modtaget palliativ lavdosis XRT en uge før behandling, forudsat at den ikke er givet til de eneste målrettede læsioner).
5. (fortsat ovenfra) Patienter, der har modtaget ikke-kemoterapeutiske biologiske midler, skal desuden vente mindst 5 halveringstider eller 4 uger, alt efter hvad der er kortest, fra den sidste behandlingsdag.
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus </= 2 (Karnofsky >/= 60 %)
7. Patienter skal have normal organ- og marvfunktion defineret som: absolut neutrofiltal >/=1.000/ml; blodplader >/=50.000/ml; kreatinin </= 2 X øvre normalgrænse (ULN); total bilirubin </= 2,0; ALT(SGPT) </= 3 X ULN; Undtagelse for patienter med levermetastaser: total bilirubin </= 3 x ULN; ALT(SGPT) </= 5 X ULN.
8. Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; abstinens) før studiestart, så længe undersøgelsesdeltagelsen varer, og i 30 dage efter den sidste dosis.
9. Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med ukontrolleret samtidig sygdom, inklusive men ikke begrænset til: igangværende eller aktiv infektion; ændret mental status eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav og/eller uklare undersøgelsesresultater.
2. Ukontrolleret systemisk vaskulær hypertension (systolisk blodtryk > 140 mm Hg, diastolisk blodtryk > 90 mm Hg på medicin).
3. Patienter med klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom: anamnese med CVA inden for 6 måneder, myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for 6 måneder, eller ustabil angina pectoris.
4. Patienter med kolorektalt karcinom med tumorer, der viser en Kirsten rottesarkom (KRAS) mutation.
5. Gravide eller ammende kvinder
6. Patienter med en historie med knoglemarvstransplantation inden for de foregående to år
7. Patienter med en kendt overfølsomhed over for nogen af ​​komponenterne i lægemidlet.
8. Patienter, der vil være i behandlingsarm bestående af erlotinib og dasatinib, bør ikke tage medicin, der er potente hæmmere eller inducere af CYP34A
9. Patienter, der ikke er i stand til at sluge oral medicin eller med allerede eksisterende gastrointestinale lidelser, der kan forstyrre korrekt absorption af oral medicin.
10. Patienter med større operation inden for 30 dage før indtræden i undersøgelsen.