En paraply, modulär studie baserad på epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) mutationsstatus

Inklusionskriterier:

1. Patienter med patologiskt bekräftad avancerad eller metastaserande cancer som är refraktär mot standardterapi, återfall efter standardterapi eller som inte har haft någon standardterapi som inducerar en CR-frekvens på minst 10 % eller förbättrar överlevnaden med minst tre månader.
2. Patienterna måste ha tillgänglig tumörvävnad, antingen från ett arkivprov eller från en nyligen genomförd biopsi, för att kunna analyseras för EGFR-mutation. Patienter måste underteckna samtycke för paraplyprotokollet innan testning för EGFR-mutation. Patienter kommer att vara berättigade om de har en EGFR-känslig mutation, ELLER om de har en EGFR-resistent mutation, ELLER om de inte har en EGFR-mutation, men har gynnats av EGFR-hämmarebehandling (inklusive antingen >/= 4 månaders stabil sjukdom [SD] ELLER en >/= partiell respons [PR]).
3. Mätbar eller icke-mätbar sjukdom.
4. Patienterna måste vara >/= 6 veckor efter behandling med en nitrosourea eller mitomycin-C, >/= 4 veckor bortom annan kemoterapi eller extern strålbehandling (XRT), och måste ha återhämtat sig till </= grad 1 toxicitet för all behandling- begränsande toxicitet till följd av tidigare terapi. (Undantag: patienter kan ha fått palliativ lågdos XRT en vecka före behandling förutsatt att den inte ges till de enda riktade lesionerna).
5. (fortsättning från ovan) Patienter som har fått icke-kemoterapeutiska biologiska medel kommer också att behöva vänta i minst 5 halveringstider eller 4 veckor, beroende på vilket som är kortast, från den sista behandlingsdagen.
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus </= 2 (Karnofsky >/= 60%)
7. Patienter måste ha normal organ- och märgfunktion definierad som: absolut antal neutrofiler >/=1 000/ml; trombocyter >/=50 000/ml; kreatinin </= 2 X övre normalgräns (ULN); totalt bilirubin </= 2,0; ALT(SGPT) </= 3 X ULN; Undantag för patienter med levermetastaser: totalt bilirubin </= 3 x ULN; ALT(SGPT) </= 5 X ULN.
8. Kvinnor i fertil ålder och män måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) före studiestart, under hela studiedeltagandet och i 30 dagar efter den sista dosen.
9. Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Patienter med okontrollerad samtidig sjukdom, inklusive men inte begränsat till: pågående eller aktiv infektion; förändrad mental status eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekrav och/eller otydliga studieresultat.
2. Okontrollerad systemisk vaskulär hypertoni (systoliskt blodtryck > 140 mm Hg, diastoliskt blodtryck > 90 mm Hg på medicin).
3. Patienter med kliniskt signifikant kardiovaskulär sjukdom: historia av CVA inom 6 månader, hjärtinfarkt eller instabil angina inom 6 månader, eller instabil angina pectoris.
4. Patienter med kolorektalt karcinom med tumörer som visar en mutation av Kirsten-råttsarkom (KRAS).
5. Gravida eller ammande kvinnor
6. Patienter med benmärgstransplantation i anamnesen under de senaste två åren
7. Patienter med känd överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedelsprodukterna.
8. Patienter som kommer att behandlas med erlotinib och dasatinib ska inte ta några läkemedel som är potenta hämmare eller inducerare av CYP34A
9. Patienter som inte kan svälja orala mediciner eller med redan existerande gastrointestinala störningar som kan störa korrekt absorption av orala läkemedel.
10. Patienter som genomgått en större operation inom 30 dagar före inträde i studien.