Selektiv nethindeterapi (SRT) hos patienter med idiopatisk central serøs retinopati

Idiopatisk central serøs chorioretinopati (ICSC) er karakteriseret ved en serøs løsrivelse af den neurosensoriske nethinde i makulærområdet sekundært til en fokal eller retinal pigmentepiteldefekt. Patienter med ICSC, ofte unge mandlige voksne, oplever synsforstyrrelser, herunder mikropsi, metamorfopsi, central scotoma, nedsat synsstyrke og tab af kontrastfølsomhed. De fleste tilfælde af ICSC formodes at være selvbegrænsende og forsvinder sædvanligvis spontant inden for 3 til 4 måneder. Ikke desto mindre er sygdommens varighed stærkt relateret til synsprognosen, og genbinding inden for 4 måneder efter debut anses for at være et relevant terapeutisk mål, fordi langvarig løsrivelse er forbundet med fotoreceptoratrofi.

Den terapeutiske effekt af fokal cw laser fotokoagulation er ikke blevet fuldt ud fastslået. En åbenlys teori postulerer, at den gavnlige effekt af fotokoagulation er forbundet med etableringen af ​​en ny barriere af RPE-celler, som efterfølgende reintegrerer RPE-pumpefunktionen og integriteten af ​​RPE som en barriere. Baseret på denne teori ville ødelæggelsen af ​​væv omkring RPE, især Bruchs membran, årehinden og fotoreceptorerne, være en uønsket bivirkning. På baggrund af denne betragtning foreslår Selektiv Retina Therapy (SRT), som er en innovativ laserteknologi, der selektivt beskadiger RPE og skåner den neurosensoriske nethinde, sig selv som en ideel behandling for ICSC med fokal lækage, især hvis RPE-lækagen er placeret tæt på til foveaen.

Det er blevet bevist som sikkert, og mikroperimetri har vist, at SRT ikke forårsager mikroskotom. SRT er allerede blevet vedtaget til behandling af forskellige makulære sygdomme, blandt andet hos patienter med ICSC med lovende præstationer.