Selektiv retinaterapi (SRT) hos pasienter med idiopatisk sentral serøs retinopati

Idiopatisk sentral serøs korioretinopati (ICSC) er karakterisert ved en serøs løsrivelse av den nevrosensoriske netthinnen i makularegionen sekundært til en fokal eller retinal pigmentepiteldefekt. Pasienter med ICSC, ofte unge mannlige voksne, opplever synsforstyrrelser inkludert mikropsi, metamorfopsi, sentralskotom, redusert synsskarphet og tap av kontrastfølsomhet. De fleste tilfeller av ICSC antas å være selvbegrensende og forsvinner vanligvis spontant i løpet av 3 til 4 måneder. Ikke desto mindre er sykdommens varighet sterkt relatert til synsprognosen, og gjentilknytning innen 4 måneder etter debut anses som et relevant terapeutisk mål fordi langvarig løsrivelse er assosiert med fotoreseptoratrofi.

Den terapeutiske effekten av fokal cw laser fotokoagulering er ikke fullstendig etablert. En åpenbar teori postulerer at den gunstige effekten av fotokoagulering er assosiert med etableringen av en ny barriere av RPE-celler som deretter reintegrerer RPE-pumpefunksjonen og integriteten til RPE som en barriere. Basert på denne teorien ville ødeleggelsen av vev rundt RPE, spesielt Bruchs membran, årehinnen og fotoreseptorene, være en uønsket bivirkning. På bakgrunn av denne betraktningen foreslår Selektiv Retina Therapy (SRT), som er en innovativ laserteknologi som selektivt skader RPE og skåner den nevrosensoriske netthinnen, seg selv som en ideell behandling for ICSC med fokal lekkasje, spesielt hvis RPE-lekkasjen er lokalisert i nærheten av til fovea.

Det har blitt bevist som trygt, og mikroperimetri har vist at SRT ikke forårsaker mikroskotom. SRT har allerede blitt tatt i bruk i behandlingen av ulike makulære sykdommer, blant annet hos pasienter med ICSC med lovende ytelse.