Terapia Seletiva de Retina (SRT) em Pacientes com Retinopatia Serosa Central Idiopática

A coriorretinopatia serosa central idiopática (ICSC) é caracterizada por um descolamento seroso da retina neurossensorial na região macular secundária a um defeito epitelial pigmentar focal ou retiniano. Pacientes com ICSC, muitas vezes adultos jovens do sexo masculino, apresentam distúrbios visuais, incluindo micropsia, metamorfopsia, escotoma central, redução da acuidade visual e perda da sensibilidade ao contraste. Presume-se que a maioria dos casos de ICSC seja autolimitada e geralmente se resolva espontaneamente dentro de 3 a 4 meses. No entanto, a duração da doença está fortemente relacionada ao prognóstico da visão e a reimplantação dentro de 4 meses após o início é considerada um alvo terapêutico relevante porque prolongado o descolamento está associado à atrofia dos fotorreceptores.

O efeito terapêutico da fotocoagulação a laser cw focal não foi totalmente estabelecido. Uma teoria óbvia postula que o efeito benéfico da fotocoagulação está associado ao estabelecimento de uma nova barreira de células do EPR que subsequentemente reintegra a função de bomba do EPR e a integridade do EPR como uma barreira. Com base nessa teoria, a destruição dos tecidos ao redor do EPR, em particular a membrana de Bruch, a coróide e os fotorreceptores, seria um efeito colateral indesejado. Com base nessa consideração, a Terapia de Retina Seletiva (SRT), que é uma tecnologia laser inovadora que danifica seletivamente o EPR e poupa a retina neurossensorial, sugere-se como um tratamento ideal para ICSC com vazamento focal, especialmente se o vazamento do EPR estiver localizado próximo para a fóvea.

Tem-se mostrado seguro, e a microperimetria mostrou que a TRS não causa microscotoma. O SRT já foi adotado no tratamento de diversas doenças maculares, entre outras, em pacientes com ICSC com desempenho promissor.