Selektywna terapia siatkówki (SRT) u pacjentów z idiopatyczną centralną retinopatią surowiczą

Idiopatyczna centralna chorioretinopatia surowicza (ICSC) charakteryzuje się surowiczym odwarstwieniem siatkówki neurosensorycznej w obszarze plamki żółtej wtórnym do ogniskowego lub defektu nabłonka barwnikowego siatkówki. Pacjenci z ICSC, często młodzi dorośli mężczyźni, doświadczają zaburzeń widzenia, w tym mikropsji, metamorfopsji, mroczka centralnego, zmniejszonej ostrości wzroku i utraty wrażliwości na kontrast. Uważa się, że większość przypadków ICSC ustępuje samoistnie i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 3 do 4 miesięcy. Niemniej czas trwania choroby jest silnie związany z rokowaniem dotyczącym wzroku, a ponowne założenie implantu w ciągu 4 miesięcy od wystąpienia jest uważane za istotny cel terapeutyczny, ponieważ długotrwałe oderwanie jest związane z atrofią fotoreceptorów.

Efekt terapeutyczny ogniskowej fotokoagulacji laserowej cw nie został w pełni ustalony. Jedna oczywista teoria postuluje, że korzystny efekt fotokoagulacji jest związany z utworzeniem nowej bariery komórek RPE, które następnie reintegrują funkcję pompy RPE i integralność RPE jako bariery. W oparciu o tę teorię zniszczenie tkanek otaczających RPE, w szczególności błony Brucha, naczyniówki i fotoreceptorów, byłoby niepożądanym efektem ubocznym. Na podstawie tych rozważań selektywna terapia siatkówki (SRT), która jest innowacyjną technologią laserową, która selektywnie uszkadza RPE i oszczędza siatkówkę neurosensoryczną, sugeruje się jako idealna metoda leczenia ICSC z wyciekiem ogniskowym, zwłaszcza jeśli wyciek RPE jest zlokalizowany blisko do dołka.

Udowodniono, że jest bezpieczny, a mikroperymetria wykazała, że ​​SRT nie powoduje mikroskotomii. SRT została już przyjęta w leczeniu różnych chorób plamki żółtej, między innymi u pacjentów z ICSC z obiecującymi wynikami.