Effektivitet og omkostningseffektivitet af kirurgisk behandling af brud på overarmskaftet. Randomiseret kontrolleret forsøg

Brud på humerusskaftet udgør 1-3 % af alle frakturer og 20 % af humerusfrakturer. Disse brud er historisk blevet behandlet hovedsageligt konservativt med gode resultater. Den seneste udvikling inden for frakturbehandling og fund af, at visse frakturtyper er mere tilbøjelige til ikke-sammenføjning, og afstivende-relaterede funktionsproblemer i tilstødende led er noget almindelige, har forårsaget stigende interesse for at behandle disse frakturer kirurgisk. Tilbage til aktiviteter anses også for at være hurtigere blandt kirurgisk behandlede patienter.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og omkostningseffektiviteten af ​​kirurgisk behandling af brud på humerusskaftet. Patienter med et unilateralt humerusskaftfraktur, som er villige til at deltage i undersøgelsen efter informeret samtykke, tildeles tilfældigt to forskellige behandlingsmetoder:

1. Kirurgisk behandling med en åben reduktion og indvendig fiksering med en 4,5 mm låseplade.
2. Konservativ behandling med funktionel afstivning

Randomiseringen udføres ved hjælp af blokeret randomisering (blokstørrelser kendes ikke af den indskrivende eller tildelte læge) og stratificering udføres i henhold til frakturtype (AO-OTA type A vs. type B/C) og radial nervestatus (total/subtotal motorik) parese vs. ingen parese).

Der arrangeres standard opfølgningsbesøg på 6 uger, 3, 6 og 12 måneder. Der arrangeres senere opfølgningsbesøg på 2, 5 og 10 år til studieformålet. Patienterne udfylder evalueringsskemaer, og der foretages kliniske og radiologiske vurderinger. Fysioterapeuten, der laver objektive funktionelle målinger, er blindet for behandlingsmetode. Begge studiegrupper får fysioterapi efter den indledende behandling.