Olkaluun murtumien kirurgisen hoidon tehokkuus ja kustannustehokkuus. Satunnainen kontrolloitu kokeilu

Olkaluun murtumia on 1-3 % kaikista murtumista ja 20 % olkaluun murtumista. Näitä murtumia on historiallisesti käsitelty pääosin konservatiivisesti hyvillä tuloksilla. Viimeaikainen kehitys murtumien hoidossa ja havainnot, joiden mukaan tietyt murtumatyypit ovat alttiimpia viereisten nivelten ei-liittyville ja jäykistykseen liittyville toiminnallisille ongelmille, ovat melko yleisiä, ovat herättäneet kasvavaa kiinnostusta näiden murtumien kirurgiseen hoitoon. Myös työhönpaluun katsotaan tapahtuvan nopeammin kirurgisesti hoidetuilla potilailla.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida olkaluun varren murtumien kirurgisen hoidon tehokkuutta ja kustannustehokkuutta. Potilaat, joilla on yksipuolinen olkaluumurtuma ja jotka ovat valmiita osallistumaan tutkimukseen tietoisen suostumuksensa jälkeen, jaetaan satunnaisesti kahteen eri hoitomenetelmään:

1. Kirurginen hoito avoimella kavennuksella ja sisäinen kiinnitys 4,5mm lukituslevyllä.
2. Konservatiivinen hoito toiminnallisella jäykistöllä

Satunnaistaminen tehdään käyttämällä estettyä satunnaistamista (ilmoittautunut tai määräävä lääkäri ei tiedä lohkokokoja) ja kerrostuminen tehdään murtumatyypin (AO-OTA tyyppi A vs. tyyppi B/C) ja säteittäisen hermon tilan (koko/välimäärä motorinen) mukaan. halvaus vs. ei halvausta).

Tavallisia seurantakäyntejä järjestetään 6 viikon, 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Myöhemmät seurantakäynnit järjestetään 2, 5 ja 10 vuoden iässä opiskelutarkoituksessa. Potilaat täyttävät arviointilomakkeet ja tehdään kliinisiä ja radiologisia arviointeja. Objektiivisia toimintamittauksia tekevä fysioterapeutti on sokeutunut hoitomenetelmään. Molemmat tutkimusryhmät saavat fysioterapiaa alkuhoidon jälkeen.