Sammenligning mellem hvidt lys-endoskopi og Bright Narrow Band-billeddannelse i diagnosticering af colonadenomer. (WLEvB-NBI)

Fjernelse af kolorektale adenomer forhindrer forekomst af cancer [1]. Det er anerkendt, at koloskopi kan gå glip af kolorektale adenomer og tidlige kræftformer [2]. Der er behov for at forbedre ydeevnen af ​​koloskopi yderligere. Brugen af ​​kromoendoskopi har vist sig at forbedre påvisning af flade adenomer [3]. Narrow band imaging blev introduceret i år 2006. Det ligner kromoendoskopi, idet det giver flere slimhindedetaljer. Dette gør det muligt for endoskopister nøjagtigt at beskrive hulmønsteret af adenomer. NBI er blevet brugt som erstatning for kromoendoskopi.

I poolet analyse er NBI sammenlignelig med kromoendoskopi i deres sensitivitet og specificitet ved diagnosticering af maligne kolorektale adenomer [4]. Desværre har brugen af ​​NBI ikke vist sig endeligt at forbedre hastigheden af ​​detektion af kolorektal adenom. To af 3 randomiserede forsøg, der sammenlignede WLE med NBI, viste en højere adenomdetektionsrate ved brug af NBI [5, 6]. I en undersøgelse af Rex et al., var hastigheden dog ens med begge modaliteter. I en samlet analyse var NBI kun marginalt bedre end WLE [7].

Den effektive brug af NBI afhænger af kvaliteten af ​​tarmforberedelsen og endoskopistens erfaring. Ved tilstedeværelse af fækale stoffer har NBI en tendens til at være mørk, og det bliver vanskeligt at opdage små adenomer. Den lyse prototype NBI kombineret med high definition opløsning vil sandsynligvis overvinde denne ulempe ved original NBI.