Overfladisk siderose hos patienter med mistanke om cerebral amyloid angiopati (SuSPect-CAA)

Ikke-traumatisk kortikal overfladisk siderose (cSS) er et almindeligt fund hos patienter med cerebral amyloid angiopati (CAA) og kan være dets eneste billeddannende tegn. De kliniske træk og forløb samt den prognostiske betydning af cSS hos CAA-patienter forbliver uklare. I en retrospektiv undersøgelse har vi tidligere vist, at cSS kan være en vigtig forudsigelse eller advarselstegn for fremtidig intrakraniel blødning. Der mangler dog potentielle data.

Undersøgelsen overfladisk siderose hos patienter med mistanke om cerebral amyloid angiopati (SuSPect-CAA) er designet som et prospektivt observationelt multicenter kohortestudie. Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere, om cSS er en forudsigelse for fremtidig slagtilfælde og dødelighed (primært endepunkt: kombineret rate af slagtilfælde og død efter 36 måneder). Sekundære formål med undersøgelsen omfatter 1) at evaluere, om cSS repræsenterer en markør for fremtidig intrakraniel blødning, især på stedet for initial siderose, 2) at beskrive den kliniske præsentation og forløb af cSS, 3) at vurdere til associerede billeddiagnostiske fund, 4 ) for at bestemme differentialdiagnoserne af cSS.

Alle forsøgspersoner, der præsenterer sig for de respektive neurologiske centre (ambulant eller stationær behandling med neuroimaging) vil blive screenet. Studiepopulationen vil bestå af to patientgrupper: 1) Patienter, der opfylder de modificerede Boston-kriterier for sandsynlig eller mulig CAA, dvs. e. patienter med SS +/- lobar intracerebral blødning eller mikroblødninger i kortiko-subkortikal lokalisering og fravær af anden årsag til blødning end CAA vil blive tildelt undersøgelsesgruppen. 2) Patienter, der opfylder de klassiske Boston-kriterier for mulig eller sandsynlig CAA, men uden nogen SS, vil blive tildelt kontrolgruppen. Der vil blive tilmeldt i alt 100 patienter pr. gruppe. Baseline- og opfølgningsvurdering ved 6, 12, 24 og 36 måneder vil blive udført ved besøg i det respektive neurologiske ambulatorium, herunder en struktureret samtale og neurologisk undersøgelse, neuropsykologiske tests, EEG og MR.