Oberflächliche Siderose bei Patienten mit Verdacht auf zerebrale Amyloid-Angiopathie (SuSPect-CAA)

Nicht-traumatische kortikale oberflächliche Siderose (cSS) ist ein häufiger Befund bei Patienten mit zerebraler Amyloid-Angiopathie (CAA) und kann ihr einziges bildgebendes Zeichen sein. Die klinischen Merkmale und der Verlauf sowie die prognostische Bedeutung der cSS bei CAA-Patienten bleiben unklar. In einer retrospektiven Studie haben wir zuvor gezeigt, dass cSS ein wichtiger Prädiktor oder Warnzeichen für zukünftige intrakranielle Blutungen sein könnte. Allerdings fehlen prospektive Daten.

Die SuSPect-CAA-Studie zur oberflächlichen Siderose bei Patienten mit Verdacht auf zerebrale Amyloid-Angiopathie ist als prospektive beobachtende multizentrische Kohortenstudie konzipiert. Primäres Ziel der Studie ist die Bewertung, ob cSS ein Prädiktor für zukünftige Schlaganfälle und Mortalität ist (primärer Endpunkt: kombinierte Schlaganfall- und Todesrate nach 36 Monaten). Zu den sekundären Zielen der Studie gehören 1) die Bewertung, ob cSS einen Marker für zukünftige intrakranielle Blutungen darstellt, insbesondere am Ort der initialen Siderose, 2) die Beschreibung der klinischen Präsentation und des Verlaufs der cSS, 3) die Bewertung der damit verbundenen bildgebenden Befunde, 4 ) zur Bestimmung der Differenzialdiagnosen des cSS.

Alle Probanden, die sich in den jeweiligen neurologischen Zentren (ambulante oder stationäre Behandlung mit Neuroimaging) vorstellen, werden gescreent. Die Studienpopulation besteht aus zwei Patientengruppen: 1) Patienten, die die modifizierten Boston-Kriterien für wahrscheinliche oder mögliche CAA erfüllen, d. e. Patienten mit intrazerebraler Hämorrhagie des SS +/- Lappen oder Mikroblutungen in kortiko-subkortikaler Lokalisation und ohne andere Blutungsursachen als CAA werden der Studiengruppe zugeordnet. 2) Patienten, die die klassischen Boston-Kriterien für mögliche oder wahrscheinliche CAA erfüllen, aber ohne SS, werden der Kontrollgruppe zugeordnet. Insgesamt werden 100 Patienten pro Gruppe aufgenommen. Ausgangs- und Nachuntersuchungen nach 6, 12, 24 und 36 Monaten werden durch Besuche in der jeweiligen neurologischen Ambulanz durchgeführt, einschließlich eines strukturierten Interviews und einer neurologischen Untersuchung, neuropsychologischer Tests, EEG und MRT.