Enkeltsession perkutan mekanisk trombektomi til behandling af ilio-femoral dyb venetrombose: en foreløbig evaluering (SPADE)

Venøs tromboemboli (VTE) er en almindelig tilstand, der opstår, når der udvikles en blodprop i en af ​​dine vener. Det rammer 5 % af befolkningen og er den tredjehyppigste kredsløbssygdom efter hjerteanfald og slagtilfælde. Mennesker, der oplever en blodprop i deres vene, kan have betydelige langvarige problemer med hævelse og ubehag. Efterforskerne kalder dette posttrombotisk syndrom (PTS). De kan også have øget risiko for at få en ny blodprop. Mennesker, der har ilio-femorale blodpropper er mere tilbøjelige til at have mere alvorlige hævelser og smerter i benene end dem, der har blodpropper i mindre vener. De er også mere tilbøjelige til at få problemer med at vende tilbage til deres normale daglige rutiner og kan have behov for flere hospitalsbesøg.

Den nuværende standard for pleje involverer behandling af patienter med antikoagulantia (blodfortyndende midler), fordi det har en lav risiko for blødning og er billig. Blodfortyndende midler forhindrer, at blodproppen vokser sig større, mens din egen krop med tiden opløser blodproppen.

Den type blodprop, du har, er den mest alvorlige form for DVT. Nogle eksperter anbefaler tidlig fjernelse af blodproppen - hvilket resulterer i symptomlindring hurtigere og muligvis reducerer risikoen for PTS. Dette er et supplement til standardbehandlingen med blodfortyndende midler.

Der er i øjeblikket to muligheder for fysisk at fjerne disse blodpropper. En metode involverer at placere et intravenøst ​​kateter i dit ben og injicere medicin direkte der, hvor blodproppen er placeret. Dette opløser blodproppen. Denne metode kaldes Catheter Directed Thrombolysis (CDT). Den anden metode, Percutaneous Mechanical Thrombectomy (PMT), går ud på at placere et intravenøst ​​kateter i dit ben og nedbryde blodproppen mekanisk og suge den ud af venen - hvilket igen skaber god blodgennemstrømning til dit ben. Begge metoder kræver indsprøjtning af kontrastfarve og en speciel røntgenmaskine for at se, hvor størknet er og sikre, at hele størknet fjernes.

CDT er meget dyrt og har en øget risiko for større blødninger. PMT er meget billigere og har en lavere risiko for blødning. Lægerne på Ottawa Hospital anbefaler typisk ikke CDT, og vi udfører heller ikke almindeligvis PMT for denne patientpopulation her.

Efterforskerne vil gerne tilmelde 26 deltagere med ilio-femoral DVT'er og udføre PMT for at se, om de kan opnå bedre resultater end for dem, der lige har fået vores rutinemæssige behandling af blodfortyndende medicin. Efterforskerne udfører kun denne undersøgelse her på Ottawa Hospital, General Campus. De vil følge deltagernes fremskridt i 6 måneder. Den enhed, efterforskerne bruger (Angiojet Ultra Thrombectomy System) er allerede godkendt af Health Canada til denne procedure.