Ketogen eller LOGI diæt i en brystkræftrehabiliteringsintervention (KOLIBRI) (KOLIBRI)

Kræftpatienters metabolisme i hele kroppen er karakteriseret ved en øget fedtoxidationshastighed og en nedsat evne til at omsætte glukose til energibehov (insulinresistens). I foreløbige undersøgelser blev det vist, at en fedtrig kost gør det muligt at skåne muskelmasse fra at blive reduceret på grund af kataboliske mekanismer. Den resulterende bedre kropssammensætning relaterer sig til mindre træthed og højere livskvalitet, sidstnævnte blev vist hos fremskredne cancerpatienter for en ketogen diæt.

Formålet med KOLIBRI-undersøgelsen er at analysere, om en meget fedtrig ketogen diæt (KD) eller en moderat fedtrig "lavglykæmisk og insulinæmisk" (LOGI) diæt sammenlignet med en standard fedtfattig diæt (SD) er mulig, sikker og tåleligt og vil forbedre livskvaliteten og den fysiske ydeevne hos patienter med brystkræft under rehabiliteringsfasen.

Det mest stringente ernæringsregime med højt fedtindhold og lavt indhold af kulhydrater er den ketogene diæt (KD), der består af mindst 75% af de daglige kalorier via fedt (afledt af flere planteolier, nødder, avocado, smør, fløde, ost, æg, fedtstoffer). fisk og fedtrigt kød), afbalanceret proteinindhold (1,4 g/kg kropsvægt/dag) og meget lavt indhold af kulhydrater (ca. 20-30 gram om dagen, udvundet af salat, grøntsager, nogle bær eller frugter og mælkeprodukter som yoghurt).

En mindre streng, men endnu lavere i kulhydrater og rigere på fedt og protein end en standard diæt er LOGI-kuren. Det tillader op til 120 gram kulhydrater (inkludering af flere grøntsager og frugter og sjældne kerner og kartofler sammenlignet med KD), er høj i protein (1,7 g/kg kropsvægt/dag) og rig på fedt (resterende kalorier) Kontrollen ernæringsmæssige regimet følger standardanbefalingerne fra det tyske samfund for ernæring (DGE) og består af mindst 50 % af den daglige energi fra kulhydrater, 0,8 gram/kg kropsvægtprotein og 30 % af det daglige energiforbrug fra fedt.

Det vil være et åbent forsøg med ernæringsintervention i 20 uger, der spænder over tre faser:

Den første fase strækker sig over 3 ugers stationær intervention på et hospital (sted: Bad Kissingen, Bayern, Tyskland) med den indledende undersøgelse (medicinsk, kropssammensætning, fødevarepræferencer, livskvalitet, blodprøver, fysisk ydeevne) efterfulgt af implementering af tildelt kost og respektive træning af patienterne i kostberegning, madlavning og realisering af kostkuren i rutinemæssig dagligdag.

Anden fase omfatter 16 uger af en udhusfase med fortsættelse af det valgte ernæringsregime under tæt kontakt og supervision af undersøgelsesteamet ledsaget af urinmålinger (KD-gruppen), maddagbøger, spørgeskemaer, der dækker livskvalitet og én blodprøve) Tredje fase af undersøgelsen repræsenterer en uges stationær intervention på hospitalet med den afsluttende undersøgelse og videre undervisning i enten at holde sig til den valgte kost eller i at ændre kosten til den individuelt foretrukne.