Dieta chetogenica o LOGI in un intervento di riabilitazione del cancro al seno (KOLIBRI) (KOLIBRI)

Il metabolismo dell'intero corpo del malato di cancro è caratterizzato da un aumento del tasso di ossidazione dei grassi e da una ridotta capacità di metabolizzare il glucosio per le richieste di energia (resistenza all'insulina). In studi preliminari è stato dimostrato che una dieta ricca di grassi consente di evitare che la massa muscolare venga ridotta a causa dei meccanismi catabolici. La migliore composizione corporea risultante si riferisce a meno affaticamento e maggiore qualità della vita, quest'ultima è stata dimostrata in pazienti con cancro avanzato per una dieta chetogenica.

Lo scopo dello studio KOLIBRI è analizzare se una dieta chetogenica (KD) molto ricca di grassi o una dieta moderatamente ricca di grassi "a basso contenuto glicemico e insulinemico" (LOGI) rispetto a una dieta standard a basso contenuto di grassi (SD) siano fattibili, sicure e tollerabile e migliorerà la qualità della vita e le prestazioni fisiche nelle pazienti con carcinoma mammario durante la fase di riabilitazione.

Il regime nutrizionale più rigoroso ad alto contenuto di grassi e povero di carboidrati è la dieta chetogenica (KD) composta da almeno il 75% delle calorie giornaliere tramite grassi (derivati ​​da diversi oli vegetali, noci, avocado, burro, panna, formaggio, uova, grassi pesce e carne ricca di grassi), equilibrato in proteine ​​(1,4 g/kg di peso corporeo/giorno) e molto povero di carboidrati (ca. 20-30 grammi al giorno, derivati ​​da insalata, verdure, alcune bacche o frutta e prodotti lattiero-caseari come lo yogurt).

Un regime meno rigido ma ancora più povero di carboidrati e più ricco di grassi e proteine ​​rispetto a una dieta standard è il regime LOGI. Permette fino a 120 grammi di carboidrati (inclusione di più verdura e frutta e cereali e patate rari rispetto a KD), è ricca di proteine ​​(1,7 g/kg di peso corporeo/giorno) e ricca di grassi (calorie rimanenti) Il controllo nutrizionale Il regime segue le raccomandazioni standard della società tedesca per la nutrizione (DGE) ed è composto da almeno il 50% dell'energia giornaliera derivata dai carboidrati, 0,8 grammi/kg di proteine ​​del peso corporeo e il 30% del dispendio energetico giornaliero dai grassi.

Sarà uno studio in aperto di intervento nutrizionale per 20 settimane che comprende tre fasi:

La prima fase si estende su 3 settimane di intervento stazionario in un ospedale (località: Bad Kissingen, Baviera, Germania) con l'esame iniziale (medico, composizione corporea, preferenze alimentari, qualità della vita, prelievi di sangue, prestazioni fisiche) seguito dall'implementazione del dieta assegnata e rispettivo addestramento dei pazienti nel calcolo della dieta, nella cottura e nella realizzazione del regime dietetico nella vita quotidiana di routine.

La seconda fase comprende 16 settimane di una fase esterna con la continuazione del regime nutrizionale selezionato sotto stretto contatto e supervisione del gruppo di studio accompagnato da misurazioni delle urine (gruppo KD), diari alimentari, questionari sulla qualità della vita e un campione di sangue) La terza fase dello studio rappresenta una settimana di intervento stazionario in ospedale con l'esame finale e l'ulteriore insegnamento nell'attenersi alla dieta selezionata o nel cambiare la dieta con quella preferita individualmente.