Dieta cetogénica o LOGI en una intervención de rehabilitación del cáncer de mama (KOLIBRI) (KOLIBRI)

El metabolismo de todo el cuerpo del paciente con cáncer se caracteriza por una mayor tasa de oxidación de grasas y una menor capacidad para metabolizar la glucosa para demandas de energía (resistencia a la insulina). En estudios preliminares se demostró que una dieta rica en grasas permite evitar que la masa muscular se reduzca debido a mecanismos catabólicos. La mejor composición corporal resultante se relaciona con menos fatiga y una mayor calidad de vida, esta última se demostró en pacientes con cáncer avanzado para una dieta cetogénica.

El objetivo del estudio KOLIBRI es analizar si una dieta cetogénica muy rica en grasas (KD) o una dieta moderadamente rica en grasas de "bajo índice glucémico e insulinémico" (LOGI) en comparación con una dieta estándar baja en grasas (SD) es factible, segura y eficaz. tolerable y mejorará la calidad de vida y el rendimiento físico en pacientes con Cáncer de Mama durante la fase de rehabilitación.

El régimen nutricional más estricto alto en grasas y bajo en carbohidratos es la dieta cetogénica (KD) compuesta por al menos el 75% de las calorías diarias a través de grasas (derivadas de varios aceites vegetales, nueces, aguacate, mantequilla, crema, queso, huevos, grasas pescado y carne rica en grasas), equilibrado en proteínas (1,4 g/kg peso corporal/día) y muy bajo en hidratos de carbono (aprox. 20-30 gramos por día, derivados de ensalada, vegetales, algunas bayas o frutas y productos lácteos como el yogur).

Una dieta menos estricta pero incluso más baja en carbohidratos y más rica en grasas y proteínas que una dieta estándar es el régimen LOGI. Permite hasta 120 gramos de carbohidratos (inclusión de más vegetales y frutas y granos raros y papas en comparación con KD), es rico en proteínas (1,7 g/kg de peso corporal/día) y rico en grasas (calorías restantes) El control nutricional El régimen sigue las recomendaciones estándar de la Sociedad Alemana de Nutrición (DGE) y se compone de al menos el 50 % de la energía diaria derivada de los carbohidratos, 0,8 gramos/kg de peso corporal de proteínas y el 30 % del gasto energético diario de las grasas.

Será un ensayo abierto de intervención nutricional durante 20 semanas que abarcará tres fases:

La primera fase abarca 3 semanas de intervención estacionaria en un hospital (ubicación: Bad Kissingen, Baviera, Alemania) con el examen inicial (médico, composición corporal, preferencias alimentarias, calidad de vida, muestras de sangre, rendimiento físico) seguido de la implementación del dieta asignada y respectiva capacitación de los pacientes en el cálculo de la dieta, cocción y realización del régimen dietético en la vida diaria rutinaria.

La segunda fase abarca 16 semanas de una fase de retrete con la continuación del régimen nutricional seleccionado bajo estrecho contacto y supervisión del equipo de estudio acompañado de mediciones de orina (grupo KD), diarios de alimentos, cuestionarios que cubren la calidad de vida y una muestra de sangre) La tercera fase del estudio representa una semana de intervención estacionaria en el hospital con el examen final y enseñanza adicional sobre cómo seguir la dieta seleccionada o cómo cambiar la dieta a la preferida individualmente.