Ketogeeninen tai LOGI-ruokavalio rintasyövän kuntoutustoimenpiteessä (KOLIBRI) (KOLIBRI)

Syöpäpotilaan koko kehon aineenvaihdunnalle on ominaista lisääntynyt rasvan hapettumisnopeus ja heikentynyt kyky metaboloida glukoosia energiantarpeeksi (insuliiniresistenssi). Alustavissa tutkimuksissa osoitettiin, että runsasrasvainen ruokavalio säästää lihasmassaa katabolisten mekanismien vuoksi. Tuloksena oleva parempi kehon koostumus liittyy vähemmän väsymykseen ja korkeampaan elämänlaatuun, jälkimmäinen osoitettiin pitkälle edenneillä syöpäpotilailla ketogeeniselle ruokavaliolle.

KOLIBRI-tutkimuksen tavoitteena on analysoida, onko erittäin rasvainen ketogeeninen ruokavalio (KD) tai kohtalaisen rasvainen "matala glykeeminen ja insuliinia sisältävä" (LOGI) -ruokavalio verrattuna tavanomaiseen vähärasvaiseen ruokavalioon (SD) toteuttamiskelpoinen, turvallinen ja turvallinen. siedettävä ja parantaa elämänlaatua ja fyysistä suorituskykyä rintasyöpäpotilailla kuntoutusvaiheen aikana.

Tiukin runsasrasvainen ja vähähiilihydraattinen ravitsemusohjelma on ketogeeninen ruokavalio (KD), joka sisältää vähintään 75 % päivittäisistä kaloreista rasvan kautta (joka on peräisin useista kasviöljyistä, pähkinöistä, avokadosta, voista, kermasta, juustosta, kananmunista, rasvasta). kalaa ja rasvaista lihaa, proteiinitasapainossa (1,4 g/kg/vrk) ja erittäin vähän hiilihydraatteja (n. 20-30 grammaa päivässä, saatu salaatista, vihanneksista, joistakin marjoista tai hedelmistä ja maitotuotteista, kuten jogurtista).

LOGI-ohjelma on vähemmän tiukka, mutta vielä vähemmän hiilihydraattipitoinen ja runsaampi rasva- ja proteiinipitoinen ruokavalio kuin tavallinen ruokavalio. Se sallii jopa 120 grammaa hiilihydraatteja (sisältää enemmän vihanneksia ja hedelmiä sekä harvinaisia ​​jyviä ja perunoita KD:hen verrattuna), sisältää runsaasti proteiinia (1,7 g/kg/vrk) ja runsaasti rasvaa (jäljellä olevat kalorit). järjestelmä noudattaa Saksan ravitsemusyhdistyksen (DGE) standardisuosituksia ja koostuu vähintään 50 % päivittäisestä energiasta, joka saadaan hiilihydraateista, 0,8 grammaa painokiloa kohti ja 30 % päivittäisestä energiankulutuksesta rasvasta.

Se on avoin ravitsemusinterventiotutkimus 20 viikon ajan ja joka kattaa kolme vaihetta:

Ensimmäinen vaihe kattaa 3 viikkoa kiinteää interventiota sairaalassa (sijainti: Bad Kissingen, Baijeri, Saksa) ja alustava tutkimus (lääketieteellinen, kehon koostumus, ruokamieltymykset, elämänlaatu, verinäytteet, fyysinen suorituskyky), jota seuraa kohdennettu ruokavalio ja potilaiden vastaava koulutus ruokavalion laskemisessa, ruoanlaitossa ja ruokavalion toteuttamisessa rutiininomaisessa päivittäisessä elämässä.

Toinen vaihe sisältää 16 viikkoa ulkoilma-vaihetta, jossa jatketaan valittua ravitsemusohjelmaa läheisessä kontaktissa ja tutkimusryhmän valvonnassa sekä virtsan mittaukset (KD-ryhmä), ruokapäiväkirjat, elämänlaatua koskevat kyselyt ja yksi verinäyte) Kolmas vaihe Tutkimus edustaa viikon kiinteää interventiota sairaalassa lopputarkastuksella ja jatkoopetuksella joko noudattamalla valittua ruokavaliota tai vaihtamalla ruokavaliota yksilöllisesti haluttuun.