- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02316496
Genudfordring af Cetuximab kombineret med irinotecan som tredjelinje kemoterapi hos patienter med metastatisk tyktarmskræft - fase II-studie (REGAIN)
Et fase II-studie af Cetuximab-genudfordring i kombination med irinotecan i avanceret metastatisk kolorektalcancer uden KRAS- eller NRAS- eller BRAF-mutation (alle vildtype) for patienter, der er forbehandlet med FOLFIRI og Cetuximab i første linje med stop af cetuximab for progressiv sygdom efter en tidligere reaktion (Partial respons) Respons eller fuldstændig respons) og efter behandling med en Fluoropyrimidin, Oxaliplatin Plus Bevacizumab-kur
Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere den objektive responsrate efter to måneder (komplet forsvinden af sygdommen og delvis forsvinden af sygdommen) opnået efter administration af kombinationsbehandling med cetuximab og irinotecan hos patienter med metastatisk kolorektal cancer.
Sekundære mål vil blive vurderet progressionsfri overlevelse, overordnet overlevelse, toksicitet, livskvalitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clichy, Frankrig
- Hopital Beaujon
-
Contamine sur Arve, Frankrig
- Centre Hospitalier Alpes Leman
-
Dijon, Frankrig
- Centre Georges François Leclerc
-
La Roche/ Yon, Frankrig
- CHD Vendée
-
Lyon, Frankrig
- Hôpital privé Jean Mermoz
-
Marseille, Frankrig
- Institut Paoli-Calmettes
-
Marseille, Frankrig
- Hôpital Européeen
-
Nîmes, Frankrig
- CHU Caremeau
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Paris, Frankrig
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, Frankrig
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Tenon
-
Paris, Frankrig
- CHU Cochin
-
Saint Brieuc, Frankrig
- Clinique Armoricaine de Radiologie
-
Senlis, Frankrig
- Groupe hospitalier Public du Sud de l'Oise -site de Senlis
-
Strasbourg, Frankrig
- Centre de Radiothérapie - Clinique Sainte Anne
-
Suresnes, Frankrig
- Hôpital Foch
-
Thonon les Bains, Frankrig
- Hopitaux du Leman
-
Tours, Frankrig
- CHU Tours - Hôpital Trousseau
-
Valence, Frankrig
- Clinique Générale
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret informeret samtykke
- Histologisk bekræftet metastatisk adenokarcinom i colon eller rektum
- Alle vildtype KRAS (exon 2 [codons 12-13], exon 3 [codons - 61]; exon 4 [codon 146]), NRAS (exon 2 [codons 12-13] og exon 3 [codon 61) og BRAF ( V600E) tumor (lokal vurdering udført enten på primær tumor eller metastase)
- Første linje kemoterapi med fluoropyrimidin og irinotecan (FOLFIRI) + cetuximab med initialt delvist eller fuldstændigt respons og progressiv sygdom (PD) med PD ≤ 6 uger efter den sidste administration af cetuximab
- Andre behandlingslinjer, herunder følgende lægemidler: anden linje oxaliplatinbaseret kemoterapi med fluoropyrimidiner (5FU eller capecitabin) + bevacizumab og til sidst regorafenib (mulig, men ikke obligatorisk) og progression eller begrænsning af toksicitet til den sidste behandling med et minimum 4 måneder mellem sidste injektion af cetuximab og inklusion i denne undersøgelse
- Mindst én målbar læsion ≥ 10 mm vurderet ved CT-scanning eller MRI (Magnetic Resonance Imaging) i henhold til RECIST v1.1 (Alle steder skal evalueres ≤ 28 dage før tilmeldingen)
- Alder ≥18 år
- Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Præstationsstatus (PS) 0-2
- Patienten har tilstrækkelig organfunktion, defineret som:
Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 x 109/L, hæmoglobin ≥ 9 g/dL og blodplader ≥ 100 x 109/L. Total bilirubin ≤ 1,5 gange øvre grænse for normal værdi (ULN), serum alkalisk niveau < phosphatase ULN, Serum kreatinin niveau <150μM/l
- For kvindelige patienter i den fødedygtige alder, negativ graviditetstest inden for 7 dage før start af undersøgelseslægemidlet
- Mænd og kvinder skal bruge tilstrækkelig prævention under undersøgelsen (hvis relevant) og indtil 6 måneder efter afslutningen af undersøgelsesbehandlingen
- Registrering i et nationalt sundhedssystem (CMU inkluderet)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kemoterapi bortset fra adjuverende terapi med andre kombinationer end dem, der er planlagt i første- og andenlinjebehandling
- Tilstedeværelse af enhver KRAS-, BRAF- eller NRAS-mutation ved allelisk skelnen på tumor-DNA
- Betydelig kardiovaskulær sygdom inklusive ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for 12 måneder før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling eller en historie med ventrikulær arytmi (behandlet eller ej)
- Anamnese eller tegn på metastaser i centralnervesystemet (systematisk CT-scanning eller MR er ikke obligatorisk, hvis ingen kliniske symptomer)
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for cetuximab
- Tidligere eller samtidig malignitet bortset fra basal- eller planocellulær hudcancer, in situ carcinom i livmoderhalsen, lavrisiko prostatacancer i henhold til d'Amico-klassifikationen eller andre solide tumorer behandlet kurativt og uden tegn på recidiv i mindst 5 år før undersøgelse
- Aktiv eller ukontrolleret klinisk alvorlig infektion
- Kendt human immundefekt virus (HIV) infektion eller erhvervet immundefekt syndrom (AIDS)-relateret sygdom
- Anden alvorlig og ukontrolleret ikke-malign sygdom
- Graviditet
- Amning
- Behandling med ethvert andet forsøgslægemiddel inden for 28 dage før studiestart
- Kendt Gilberts syndrom
- Samtidig administration af levende, svækket virusvaccine, såsom gul febervaccine
- Samtidig brug med perikon
- Kronisk inflammatorisk tarmsygdom og/eller tarmobstruktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: åben etiket, enkeltarm
cetuximab - irinotecan indtil progression eller uacceptabel toksicitet
|
cetuximab 500mg/m²/ IV infusion, (q2w)
Irinotecan 180mg/m², i 500ml NaCl 0,9% opløsning, 90 min IV infusion (q2w)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Ved 2 måneder
|
Ved 2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: op til 27 måneder
|
Bedste respons observeret under forsøgsbehandlingskombination.
Fra behandlingsstart til behandlingssvigt
|
op til 27 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: op til 27 måneder
|
Andelen af patienter med tumorrespons (komplet respons eller delvis respons) eller tumorstabilisering som bedste respons under undersøgelsesbehandling
|
op til 27 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 27 måneder
|
Tid fra datoen for inklusion til datoen for den første progressive sygdom (RECIST-kriterier) eller død (enhver årsag)
|
op til 27 måneder
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: op til 27 måneder
|
Kun for patienter med tumorrespons (komplet reposne eller delvis respons), fra første bekræftet respons til første observeret progression (PD) eller død på grund af PD under undersøgelsesbehandling
|
op til 27 måneder
|
|
Tid til svar (TTR)
Tidsramme: op til 27 måneder
|
Tid fra datoen for inklusion til datoen for den første bekræftede CR eller PR under undersøgelsesbehandlingen
|
op til 27 måneder
|
|
Tid til progression (TTP)
Tidsramme: op til 27 måneder
|
Tid fra datoen for inklusion til datoen for den første observerede progression (PD) eller død som følge af progression under undersøgelsesbehandlingen
|
op til 27 måneder
|
|
Tid til behandlingssvigt (TTF)
Tidsramme: op til 27 måneder
|
Tid fra datoen for inklusion til den dato, hvor beslutningen blev truffet om at afslutte undersøgelsesbehandlingen uanset årsag
|
op til 27 måneder
|
|
Varighed af stabil sygdom (DoSD)
Tidsramme: op til 27 måneder
|
Kun for patient med en stabil sygdom (SD) som bedste respons under undersøgelsesbehandlingen, fra datoen for inklusion til den første observerede progression (PD) eller død som følge af progression
|
op til 27 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 27 måneder
|
Fra datoen for medtagelsen til datoen for patientens død, på grund af en hvilken som helst årsag, eller til den sidste dato, hvor patienten vidstes at være i live
|
op til 27 måneder
|
|
Uønskede hændelser (CTCAE v.4.03)
Tidsramme: Op til 27 måneder
|
Op til 27 måneder
|
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Op til 27 måneder
|
Brug af EORTC Quality of Life Questionnaire - C30 (QLQ-C30) og Dermatology Life Quality Index (DLQI) spørgeskemaer
|
Op til 27 måneder
|
|
Respose rate
Tidsramme: op til 27 måneder
|
RAS- og BRAF-status i cirkulerende tumor-DNA
|
op til 27 måneder
|
|
PFS
Tidsramme: op til 27 måneder
|
RAS- og BRAF-status i cirkulerende tumor-DNA
|
op til 27 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean Marc GORNET, MD, Hopital Saint Louis
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Topoisomerase I-hæmmere
- Irinotecan
- Cetuximab
Andre undersøgelses-id-numre
- REGAIN C13-2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .