Livsstilsinterventioner ved behandlingsresistent hypertension (TRIUMPH)

Udtrykket resistent hypertension (RH) er defineret som klinikblodtryk (BP), der forbliver over målet (f.eks. systolisk blodtryk [SBP]>140 mm Hg og/eller diastolisk blodtryk [DBP]>90 mm Hg), på trods af overholdelse til et regime med 3 eller flere antihypertensive lægemidler af forskellige klasser, hvoraf den ene er et diuretikum.

Med den voksende forekomst af hypertension (HTN) i dette land er RH et stort folkesundhedsproblem, der påvirker mere end 7,5 millioner amerikanere. Patienter med RH er 50 % mere tilbøjelige til at opleve en CVD-hændelse, herunder slagtilfælde, nyresvigt, myokardieinfarkt og død sammenlignet med patienter med kontrolleret BP. Der er et presserende behov for at udvikle RH-håndteringsstrategier for at sænke BP såvel som for at reducere den høje risiko for CVD-relaterede hændelser. Livsstilsændringer, herunder træningstræning og kostændringer, har dokumenteret effekt til at sænke BP hos umedicinerede patienter med HTN og anbefales ofte som det første trin til behandling af højt BP. Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diæt har vist sig at sænke BP hos HTN-patienter, der ikke er behandlet med medicin. Desuden, når DASH-diæten kombineres med træning og kaloriebegrænsning, kan der opnås endnu større og ret markant BP-reduktioner. Effekten af ​​disse livsstilsændringer hos HTN-patienter, som er refraktære over for medicinsk terapi, er imidlertid ukendt. Denne applikation har til formål at bygge på evidens, der understøtter værdien af ​​livsstilsændringer hos umedicinerede patienter med HTN ved at foreslå et randomiseret klinisk forsøg (RCT), der vil evaluere, om en intensiv, medicinsk overvåget livsstilsintervention med succes kan sænke BP hos medicinerede patienter med RH.