- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02357966
En undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af 514G3 hos forsøgspersoner indlagt med bakteriæmi på grund af Staphylococcus Aureus
En fase I-II undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af et ægte humant antistof, 514G3, hos patienter indlagt med bakteriemi på grund af Staphylococcus Aureus
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Andet: Placebo plus standard IV antibiotisk behandling
- Biologisk: 514G3 (40 mg/kg) plus standard IV antibiotisk behandling: Fase II
- Andet: Placebo plus standard IV antibiotikabehandling: Fase II
- Biologisk: 514G3 (2 mg/kg) plus standard intravenøs antibiotikabehandling
- Biologisk: 514G3 (10 mg/kg) plus standard intravenøs antibiotikabehandling
- Biologisk: 514G3 (40 mg/kg) plus standard intravenøs antibiotikabehandling
Detaljeret beskrivelse
Fase I/II forsøget har til formål at vurdere sikkerheden og effektiviteten af True Human monoklonalt antistof 514G3 hos indlagte forsøgspersoner med Staphylococcus aureus bakteriæmi.
Fase I indebærer dosisoptrapning, hvor forsøgspersoner randomiseres (3:1) ved tre dosisniveauer af undersøgelseslægemidlet (2 mg/kg, 10 mg/kg og 40 mg/kg) og placebo ved at anvende central randomisering. Dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er), defineret som grad 3 eller større bivirkninger relateret til 514G3 under opfølgning, vejleder eskalering. Den maksimale tolererede dosis (MTD) bestemmes baseret på DLT-forekomst.
Fase II, med fokus på foreløbig effekt, randomiserer berettigede forsøgspersoner (2:1) til at modtage 514G3 eller placebo med standard IV-antibiotisk behandling. Sikkerheds- og effektivitetsvurderinger udføres for begge faser, der omfatter poolede data fra både undersøgelseslægemidlet og placebogruppen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Columbus, Georgia, Forenede Stater, 31904
- XBiotech Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- XBiotech Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En eller flere blodkulturer positive for Staphylococcus aureus inden for 2 dage efter påbegyndelse af behandling med 514G3.
- Temperatur ≥ 38,0°C
- Alder ≥18, mandlige eller kvindelige forsøgspersoner.
- Tilstrækkelig nyrefunktion, defineret ved serumkreatinin ≤ 2 gange den øvre normalgrænse (ULN).
- Tilstrækkelig leverfunktion
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion
- For kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP), et negativt serumgraviditetstestresultat ved screening.
- Underskrevet og dateret institutionelt revisionsudvalg (IRB)/ Etikkomité (EC)-godkendt informeret samtykke, før protokolspecifikke screeningsprocedurer udføres.
- Forventet overlevelse på mindst 2 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Polymikrobiel bakteriæmi.
- Kendt eller mistænkt osteomyelitis eller meningitis.
- Patienter, der bliver ventileret mekanisk som følge af en lungeinfektion på screeningstidspunktet. Mekanisk ventilation af andre årsager, såsom traumer, er acceptabel.
- Tilstedeværelse af enhver udtagelig infektionskilde (f.eks. intravaskulær linje, abscess eller protese), som ikke vil blive fjernet eller debrideret inden for 3 dage efter randomisering.
- Bestemt eller mulig venstresidet endokarditis, efter Modified Duke Criteria, baseret på screeningsekkokardiogram. Personer med mistanke om højresidig endokarditis er tilladt.
- Behov for ny klapoperation på screeningstidspunktet og/eller tilstedeværelsen af dekompenseret hjertesvigt eller kardiogent shock.
- Demens eller ændret mental status, der ville forhindre forståelse eller afgivelse af informeret samtykke.
- Infektion med humant immundefektvirus (HIV) og et CD4-tal <200 celler/mm3.
- Personer med overfølsomhed over for forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som 514G3 eller en hvilken som helst komponent i dets formuleringer.
- Kvinder, der er gravide eller ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase I
En fase I af forsøget er et dosiseskaleringsstudie, der har til formål at vurdere den mulige toksicitet og bestemme den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af studielægemidlet (514G3). Randomiserede forsøgspersoner fik indgivet undersøgelseslægemidlet i 3 dosisniveauer, dvs. 2 mg/kg, 10 mg/kg og 40 mg/kg eller placebo. |
Steril isotonisk formulering bufret ved pH 6,2 - 6,5 plus standard IV antibiotisk behandling
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase II
En fase 2 af forsøget er en dosisudvidelsesundersøgelse designet til at vurdere den foreløbige effekt.
Kvalificerede forsøgspersoner er randomiseret (2:1) og modtog en enkelt dosis på 40 mg/kg studielægemiddel (514G3) med standard IV-behandling versus placebo med standard IV-behandling.
|
En enkelt dosis 514G3 plus standard IV antibiotikabehandling
Andre navne:
En enkelt dosis placebo plus standard IV-antibiotisk behandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der oplevede dosisbegrænsende toksiciteter
Tidsramme: Præ-dosis på dag 0 til og med dag 14. Efter dag 14 udtages prøver hver anden dag inklusive udskrivning, op til maksimalt 30 dage
|
Dosisbegrænsende toksicitet er defineret som enhver grad 3 eller højere AE, der sandsynligvis eller helt sikkert er relateret til 514G3, der forekommer i FU-perioden efter dosering.
Denne foranstaltning bestemmer og vurderer den maksimalt tolererede dosis (MTD) gennem deltagere, der oplevede DLT ved forskellige dosisniveauer.
|
Præ-dosis på dag 0 til og med dag 14. Efter dag 14 udtages prøver hver anden dag inklusive udskrivning, op til maksimalt 30 dage
|
|
Antal deltagere, der oplevede de negative hændelser
Tidsramme: Uønskede hændelser, der opstår mellem dag 0 og dag 30, eller udskrivelse fra hospitalet, alt efter hvad der er kortest
|
En oversigt over SAE'er og andre ikke-alvorlige AE'er, uanset årsagssammenhæng
|
Uønskede hændelser, der opstår mellem dag 0 og dag 30, eller udskrivelse fra hospitalet, alt efter hvad der er kortest
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til clearance af bakteriæmi (tid til steril kultur fra dato for randomisering)
Tidsramme: Præ-dosis på dag 0 til og med dag 14. Efter dag 14 udtages prøver hver anden dag inklusive udskrivning, op til maksimalt 30 dage
|
Tiden til steril dyrkning er intervallet i dage fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet, indtil der er forekommet 2 på hinanden følgende dage med negative blodkulturer.
Forskellen i dette interval vil blive sammenlignet mellem patienter randomiseret til placebo og dem, der fik den højeste dosis af 514G3.
|
Præ-dosis på dag 0 til og med dag 14. Efter dag 14 udtages prøver hver anden dag inklusive udskrivning, op til maksimalt 30 dage
|
|
Steady State maksimal koncentration på 514G3
Tidsramme: Præ-dosis på dag 0 til og med dag 14. Efter dag 14 udtages prøver hver anden dag inklusive udskrivning, op til maksimalt 30 dage
|
Blodprøver blev indsamlet fra deltagere, som modtog studielægemidlet 514G3 til bestemmelse af plasmakoncentration (Cmax).
|
Præ-dosis på dag 0 til og med dag 14. Efter dag 14 udtages prøver hver anden dag inklusive udskrivning, op til maksimalt 30 dage
|
|
Indlæggelseslængde (varighed af indlæggelsesophold efter randomisering)
Tidsramme: Præ-dosis på dag 0 til og med dag 14. Efter dag 14 udtages prøver hver anden dag inklusive udskrivning, op til maksimalt 30 dage
|
Dette resultatmål vurderer effekten af behandlingen på den tid, deltagerne tilbringer på hospitalet.
Indlæggelsens varighed er udtrykt som det gennemsnitlige antal indlagte dage for alle deltagere i deres respektive årgange.
|
Præ-dosis på dag 0 til og med dag 14. Efter dag 14 udtages prøver hver anden dag inklusive udskrivning, op til maksimalt 30 dage
|
|
Forskel i opsonofagocytoseaktivitet mellem arme (farmakodynamik)
Tidsramme: 14 dage
|
Serumprøver fra patienter vil blive vurderet med et in vitro Opsonophagocytosis assay, som måler serums evne til at mediere optagelse af Staphylococcus aureus af hvide blodlegemer. Forskelle i aktivitetsniveauet vil blive sammenlignet mellem behandling og placebo. Dette resultatmål vurderer det dosisafhængige funktionelle antistofrespons på 514G3, hvilket giver indsigt i dets potentielle effektivitet på tværs af forskellige dosisniveauer sammenlignet med placebo. Højere titere i de lægemiddelbehandlede grupper indikerer bedre opsonofagocytisk aktivitet og dermed bedre effektivitet af lægemidlet. Opsonophagocytosis aktivitet (OPA) score kvantificerer det funktionelle antistofrespons på forsøgslægemidlet 514G3. For fase II bestemmes denne score ved hjælp af et Opsonophagocytosis-assay og beregnes som følger: Relativ opsonofagocytoseaktivitet = % fagocytose 30 minutter efter behandling justeret efter baseline / % fagocytose på 500 ug/mL spike standard. |
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Mark Rupp, M.D., University of Nebraska
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Sepsis
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Staphylococcus infektioner
- Bakteriæmi
- Anti-infektionsmidler
- Antituberkulære midler
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, Antituberkulær
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014-PT029
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .