- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02357966
Tutkimus 514G3:n turvallisuudesta ja tehokkuudesta Staphylococcus aureuksen aiheuttaman bakteremian vuoksi sairaalahoidossa olevilla potilailla
Vaiheen I-II tutkimus todellisen ihmisen vasta-aineen, 514G3, turvallisuudesta ja tehokkuudesta potilailla, jotka on joutunut sairaalaan Staphylococcus aureus -bakteerin aiheuttaman bakteremian vuoksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
- Muut: Plasebo ja tavallinen IV antibioottihoito
- Biologinen: 514G3 (40 mg/kg) plus standardi IV antibioottihoito: Vaihe II
- Muut: Plasebo ja standardi IV antibioottihoito: Vaihe II
- Biologinen: 514G3 (2 mg/kg) plus standard IV antibiotic treatment
- Biologinen: 514G3 (10 mg/kg) plus standard IV antibiotic treatment
- Biologinen: 514G3 (40 mg/kg) plus standardi IV-antibioottihoidon
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaiheen I/II tutkimuksen tavoitteena on arvioida True Human monoklonaalisen vasta-aineen 514G3 turvallisuutta ja tehoa sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on Staphylococcus aureus -bakteremia.
Vaihe I sisältää annoksen nostamisen, jolloin koehenkilöt satunnaistetaan (3:1) kolmella tutkimuslääkkeen (2 mg/kg, 10 mg/kg ja 40 mg/kg) ja lumelääkeannostasolla keskitettyä satunnaistamista hyödyntäen. Annosta rajoittavat toksisuudet (DLT:t), jotka määritellään asteen 3 tai sitä korkeammiksi haittatapahtumiksi, jotka liittyvät 514G3:een seurannan aikana, ohjaavat lisääntymistä. Suurin siedetty annos (MTD) määritetään DLT:n esiintymisen perusteella.
Vaihe II, joka keskittyy alustavaan tehokkuuteen, satunnaistetaan kelvolliset koehenkilöt (2:1) saamaan 514G3:a tai lumelääkettä tavanomaisella IV-antibioottihoidolla. Turvallisuus- ja tehoarvioinnit suoritetaan molemmille vaiheille, ja ne kattavat yhdistetyt tiedot sekä tutkimuslääke- että lumeryhmistä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Columbus, Georgia, Yhdysvallat, 31904
- XBiotech Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
- XBiotech Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yksi tai useampi staphylococcus aureus -positiivinen veriviljelmä 2 päivän sisällä 514G3-hoidon aloittamisesta.
- Lämpötila ≥ 38,0°C
- Ikä ≥18, mies tai nainen.
- Riittävä munuaisten toiminta, jonka seerumin kreatiniini on ≤ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN).
- Riittävä maksan toiminta
- Riittävä luuytimen toiminta
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille (WOCBP) negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa.
- Allekirjoitettu ja päivätty laitoksen arviointilautakunnan (IRB)/eettisen komitean (EC) hyväksymä tietoinen suostumus ennen protokollakohtaisten seulontatoimenpiteiden suorittamista.
- Odotettu elinikä vähintään 2 kuukautta.
Poissulkemiskriteerit:
- Polymikrobinen bakteremia.
- Tunnettu tai epäilty osteomyeliitti tai aivokalvontulehdus.
- Potilaat, joita ventiloidaan koneellisesti keuhkoinfektion seurauksena seulonnan aikana. Mekaaninen ilmanvaihto muista syistä, kuten traumasta, on hyväksyttävää.
- Mikä tahansa irrotettava infektiolähde (esim. suonensisäinen linja, paise tai proteesi), jota ei poisteta tai poistetaan 3 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen.
- Varma tai mahdollinen vasemmanpuoleinen endokardiitti, modifioitujen Duke-kriteerien mukaan, seulontakaikukuvauksen perusteella. Potilaat, joilla epäillään oikeanpuoleista endokardiittia, ovat sallittuja.
- Kiireellisen läppäleikkauksen tarve seulonnan aikana ja/tai dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta tai kardiogeeninen shokki.
- Dementia tai muuttunut mielentila, joka estäisi tietoisen suostumuksen ymmärtämisen tai antamisen.
- Infektio ihmisen immuunikatoviruksella (HIV) ja CD4-määrä <200 solua/mm3.
- Potilaat, jotka ovat olleet yliherkkiä yhdisteille, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin 514G3 tai jollekin sen koostumuksen aineosalle.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe I
Kokeen I vaihe on annoksen korotustutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida mahdollista toksisuutta ja määrittää tutkimuslääkkeen (514G3) suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D). Satunnaistetuille koehenkilöille annettiin tutkimuslääkettä 3 annostasolla eli 2 mg/kg, 10 mg/kg ja 40 mg/kg tai lumelääkettä. |
Steriili isotoninen formulaatio puskuroitu pH-arvoon 6,2 - 6,5 plus standardi IV antibioottihoito
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe II
Kokeen toinen vaihe on annoksen laajennustutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan alustavaa tehoa.
Tukikelpoiset koehenkilöt satunnaistetaan (2:1), ja he saivat kerta-annoksen 40 mg/kg tutkimuslääkettä (514G3) tavallisella IV-hoidolla verrattuna plaseboon tavanomaisella IV-hoidolla.
|
Kerta-annos 514G3:a plus tavallinen IV antibioottihoito
Muut nimet:
Yksi annos lumelääkettä plus tavallinen IV antibioottihoito
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittavia toksisuuksia kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Esiannos päivinä 0–14. Päivän 14 jälkeen näytteet kerätään joka toinen päivä, mukaan lukien kotiuttaminen, enintään 30 päivään
|
Annosta rajoittava toksisuus määritellään mitä tahansa asteen 3 tai sitä korkeampana haittavaikutukseksi, joka todennäköisesti tai varmasti liittyy 514G3:een ja joka ilmenee FU-jakson aikana annostelun jälkeen.
Tämä mitta määrittää ja arvioi suurimman siedetyn annoksen (MTD) osallistujien kautta, jotka kokivat DLT:tä eri annostasoilla.
|
Esiannos päivinä 0–14. Päivän 14 jälkeen näytteet kerätään joka toinen päivä, mukaan lukien kotiuttaminen, enintään 30 päivään
|
|
Haitallisia tapahtumia kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Haittatapahtumat, jotka tapahtuvat päivän 0 ja 30 välillä tai sairaalasta kotiuttaminen sen mukaan, kumpi on lyhyempi
|
Yhteenveto SAE-tapauksista ja muista ei-vakavista haittavaikutuksista syy-yhteydestä riippumatta
|
Haittatapahtumat, jotka tapahtuvat päivän 0 ja 30 välillä tai sairaalasta kotiuttaminen sen mukaan, kumpi on lyhyempi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika bakteremian puhdistumiseen (aika steriiliin viljelyyn satunnaistamisen päivämäärästä)
Aikaikkuna: Esiannos päivinä 0–14. Päivän 14 jälkeen näytteet kerätään joka toinen päivä, mukaan lukien kotiuttaminen, enintään 30 päivään
|
Aika steriiliin viljelyyn on päivinä ajanjakso ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta siihen asti, kun on tapahtunut 2 peräkkäistä päivää negatiivisia veriviljelmiä.
Tämän aikavälin eroa verrataan lumelääkkeeseen satunnaistettujen potilaiden ja suurimman 514G3-annoksen saaneiden potilaiden välillä.
|
Esiannos päivinä 0–14. Päivän 14 jälkeen näytteet kerätään joka toinen päivä, mukaan lukien kotiuttaminen, enintään 30 päivään
|
|
Vakaan tilan maksimipitoisuus 514G3
Aikaikkuna: Esiannos päivinä 0–14. Päivän 14 jälkeen näytteet kerätään joka toinen päivä, mukaan lukien kotiuttaminen, enintään 30 päivään
|
Verinäytteet kerättiin osallistujilta, jotka saivat tutkimuslääkettä 514G3 plasmapitoisuuden (Cmax) määrittämiseksi.
|
Esiannos päivinä 0–14. Päivän 14 jälkeen näytteet kerätään joka toinen päivä, mukaan lukien kotiuttaminen, enintään 30 päivään
|
|
Sairaalahoidon kesto (sairaalahoidon kesto satunnaishoidon jälkeen)
Aikaikkuna: Esiannos päivinä 0–14. Päivän 14 jälkeen näytteet kerätään joka toinen päivä, mukaan lukien kotiuttaminen, enintään 30 päivään
|
Tämä tulosmittari arvioi hoidon vaikutusta siihen aikaan, jonka osallistujat viettävät sairaalassa.
Sairaalahoidon kesto ilmaistaan keskimääräisenä sairaalassaolopäivien lukumääränä kaikkien osallistujien osalta omissa kohortteissaan.
|
Esiannos päivinä 0–14. Päivän 14 jälkeen näytteet kerätään joka toinen päivä, mukaan lukien kotiuttaminen, enintään 30 päivään
|
|
Ero opsonofagosytoosiaktiivisuudessa käsivarsien välillä (farmakodynamiikka)
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Potilaiden seeruminäytteet arvioidaan in vitro Opsonophagocytosis -määrityksellä, joka mittaa seerumin kykyä välittää valkosolujen staphylococcus aureuksen ottoa. Hoidon ja lumelääkkeen aktiivisuustasojen eroja verrataan. Tämä tulosmittaus arvioi annoksesta riippuvan toiminnallisen vasta-ainevasteen 514G3:lle ja antaa käsityksen sen mahdollisesta tehosta eri annostasoilla lumelääkkeeseen verrattuna. Korkeammat tiitterit lääkehoidetuissa ryhmissä osoittavat parempaa opsonofagosyyttistä aktiivisuutta ja siten lääkkeen parempaa tehoa. Opsonofagosytoosiaktiivisuus (OPA) määrittää toiminnallisen vasta-ainevasteen tutkimuslääkkeelle 514G3. Vaiheessa II tämä pistemäärä määritetään käyttämällä Opsonophagosytosis-määritystä ja lasketaan seuraavasti: Suhteellinen opsonofagosytoosiaktiivisuus = %fagosytoosi 30 minuuttia hoidon jälkeen säädettynä lähtötasolla / %fagosytoosi 500 ug/ml piikkistandardilla. |
14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Mark Rupp, M.D., University of Nebraska
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Sepsis
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Stafylokokki-infektiot
- Bakteremia
- Infektiota estävät aineet
- Tuberkulaariset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2014-PT029
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .